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慢性肾炎症状_慢性肾炎症状怎么治

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  慢性肾炎的致病因素比较复杂,脾肾两虚为发病的内在因素,风寒湿热为其发病的诱因,而脏腑、气血、三焦气化功能的失调,乃是构成本病发生的病理基础。慢性肾炎怎么办?慢性肾炎有哪些症状?下面就是学习啦小编给大家整理的慢性肾炎症状和治疗方法,希望对你有用!

  成慢性肾炎的具体原因

  1、起病缓慢,病情迁延,临床上慢性肾炎的症状可轻可重,或时轻时重。随着病情发展,慢性肾炎患者可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况的出现。

  2、慢性肾炎患者可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种(如血尿或蛋白尿)或数种。临床表现多种多样,有时慢性肾炎患者可伴有肾病综合征或重度高血压。

  3、病程中慢性肾炎患者可有急性发作,常因感染(如呼吸道感染)诱发,发作时有类似急性肾炎的表现。有些慢性肾炎的症状可自动缓解,有些病例出现病情加重。

  4、尿液检查尿异常是慢性肾炎的基本标志。蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据,尿蛋白一般在1~3g/d,尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。血尿一般较轻或完全没有,但在急性发作期,可出现镜下血尿甚至肉眼血尿。

  慢性肾炎的四大症状

  一、水肿,肾炎的水肿一般是眼睑水肿,以清晨起床后最为常见。

  二、少数的患者会出现血尿、卵白尿,这些名词更轻易让人曲解。说对是因为实际上是这样的,说不对是现实中人们对于这两种异常状态的了解很少,一般人们以为血尿就是小便中可以看到血,而蛋白尿是什么状态就更模糊了。

  三、蛋白尿对于我们这些经历过疾病的人来说,是再熟悉不过的了,一般就是小便非常浑浊,会有些较大的泡沫,而且较长时间不会消失。但现实生活中,很少有人特别留意自己的小便,特别对于很多生活习惯非常好的人来说,一小解完就把小便冲掉,不会留下观察是否浑浊或有没有泡沫。

  四、高血压,一部分慢性肾炎病人是以高血压为表现的,由于发病年龄集中在青壮年,心脏和血管条件都很好,代偿能力很强,许多人都是在偶然间发现自己血压高的,而更多人特别是年轻人,没有头晕、心悸的感觉,是不会特意去量血压的,因此血压高了也不知道。另外,还有一部分患者血压高的表现是在疾病的晚期由于肾脏功能失代偿才表现出来。

  慢性肾炎患者宜吃的蔬菜

  1、大白菜

  每100g鲜菜含水分93-95g、碳水化合物2.3-3.2g、蛋白质1.4-2.5g、维生素C30-40mg、纤维素0.6-1.4g,及其他维生素和矿物质。可炒食、作汤、腌渍。所以,得了肾小球肾炎的患者,可以所持大白菜,不但可以补充不足的维生素,在吃的时候可以做汤,及补充维生素,又补充了体内的矿物质。

  2、冬瓜

  可利水消肿,祛痰,清热解毒。冬瓜含有丰富的维生素C,每克冬瓜台钾135毫克,钠9.5毫克,是一种钠量低的蔬菜,对于需要低钠食物的高血压、肾脏病、浮肿的肾小球肾炎病人,尤为适。

  3、南瓜

  补中益气,消炎止痛,解毒杀虫,小便赤涩不利。南瓜含有丰富的维生素,可以有效地防治糖尿病、高血压及肾脏病等,还可以帮助肝肾功能减退的患者增加肝肾细胞的再生能力。但要注意的是,胃热的病人不宜多吃,就是一般的健康的人一次也不宜过多食用,否则容易引起腹胀。

  4、萝卜

  化痰,利尿止渴。萝卜含有丰富的营养成分,维生素C含量在一般蔬菜中名列前茅,是一般水果的10倍。萝卜含有的矿物质有钙、磷、铁等,又含有粗纤维素、甲硫醇、氢化熟液、组织氨基酸、碘、钾、锰、硼等有益物质。萝卜中所含有的多种物质都是对人体健康十分有益的。在日常生活中,既可生食,也可以配制其他的食物做成佳看或鲜美的汤菜,便可获取更多的营养,也可辅助治疗某些疾病。

  5、莴笋叶

  主治小便不利、血尿、乳汁不通。500克莴笋叶中含蛋白质l0克,胡萝卜素20-40毫克,维生素10-15 毫克,钾、钙、磷等无机盐的含量也开少。如果一个人每天吃400克莴笋叶,就能满足一天的胡萝卜素的需求量;每天吃500克萝卜叶,维生素的需求量也就足够了。

  6、菠菜

  多吃菠菜,不仅可以补充体内缺少的铁元素,而且菠菜自身含有大量的维生素,也是肾小球肾炎患者的最佳饮食选择之一。肾小球肾炎的饮食需要根据病情综合分析在确定饮食规范,一般都需要限制蛋白质、限盐、补充维生素等要求。

  治疗慢性肾炎的7点经验

  慢性肾炎的致病因素比较复杂,脾肾两虚为发病的内在因素,风寒湿热为其发病的诱因,而脏腑、气血、三焦气化功能的失调,乃是构成本病发生的病理基础。在治疗上应标本兼顾,补泄并施,益气化瘀,通腑泄浊,庶可奏功。兹就其治疗谈几点体会。

  一、慢性肾炎整个过程中,脾肾阳虚是主要证型,因此,温补脾肾是重要的法则。

  在实践中我认为附子、仙灵脾、黄芪是关键性的药物,除舌质红绛,湿热炽盛者外,均应选作主药。附子、仙灵脾不仅可以温肾,而且还有肾上腺皮质激素样作用。黄芪益气培本,促进血循,兼能利水,均有助于肾功能之恢复。其它则随证用药,因证制宜。

  二、我在实践中发现益气化瘀补肾汤(自拟)对隐匿型肾炎疗效最为显著。

  我观察了10例,4例完全缓解,5例基本缓解,1例部分缓解,全部获得疗效。某医院曾分别拟定5种治法(①清热凉血法;②健脾益气法;③补肾法;④活血化瘀法;⑤单方、验方治疗隐匿性肾炎,疗效不够满意,34例中原有蛋白尿(+)以上者18例,治疗后无1例消失。

  我认为是否由于将活血化瘀、益气补肾等法结合起来的方药对隐匿性肾炎才具有较好的疗效。当然,我们观察的病例不多,还有待于今后临床进一步实践和探索。益气化瘀补肾汤由生黄芪30g,全当归、川芎、红花各10g,丹参30g,仙灵脾15g,川续断、怀牛膝各10g,石韦20g,益母草120g(煎汤代水煎药)组成。

  加减法:①慢性肾炎急性发作,各型慢性肾炎合并上呼吸道感染,或其它继发感染,出现严重蛋白尿者,去黄芪、红花,加金银花、连翘、漏芦、菝葜各15g,地鳖虫10g,鱼腥草、白花蛇舌草各30g,蝉衣5g。②各型慢性肾炎以肾功能低下为主者,加炮山甲8g。③临床辨证为阳虚者,加附子、肉桂、鹿角霜、巴戟天;肾阴虚者加生地黄、龟版、枸杞子、女贞子、旱莲草;脾虚者加党参、白术、山药、苡仁;气虚甚者重用黄芪,加太子参30g;肾关不固加金樱子、芡实、益智仁;浮肿明显,并伴高血压者,加水蛭2g(研末,胶囊装,分吞)以化瘀利水;血尿者加琥珀3g(研,分吞),茅根30g,血压高者,去川芎,加桑寄生30g,广地龙15g。

  三、关于水肿的消除,温阳、益气、化瘀、泄浊、渗湿、养阴均可利水。

  我经常用生黄芪、制附子、石韦等,特别是益母草用大量,有明显的活血利水作用,屡用得效。如尿少短涩者,另用蟋蟀20g、沉香5g,共研细末,胶囊装盛,每服6粒,每日2~3次,有较好的利尿之功。

  四、肾之闭藏失职,精气外泄,出现大量蛋白尿,并导致体内精气大亏,出现低蛋白血症。

  气为阳,血为阴,阳不摄阴,失去对血中水液之制约,致使水液泛溢于肌肤,流注于脏腑。尿蛋白消退困难,除辨证外,可加重石韦用量,因石韦有消除肾小球肾性病变,有抑制过亢之卫气之功。近代研究,也认为有抑制免疫反应之效,一般可用30~60g。

  仙鹤草、益母草对消除尿蛋白亦有效。或用生槐米、土茯苓各45g、菝葜30g亦佳。血胆固醇高者,加强运脾之品。颗粒、透明管型多者,应加强滋肾、补肾之品,如山萸肉、枸杞子等。

  五、慢性肾功能衰竭,肾虚为本,湿热、水毒、浊瘀为标。尤其在尿毒症阶段,更不能只治本,不治标。

  因此,血尿素氮和肌酐指标明显升高,这是观察尿毒症轻重的重要标志,所以降低血尿素氮和肌酐为治疗本病的关键。在温肾、补肾的同时,必须配合化湿热、利水毒、泄浊瘀之品,才能降低血尿素氮和肌酐,而有利于危机的逆转。清热解毒、活血化瘀法有抑菌抗感染、改善微循环、解除肾小动脉痉挛、增加肾血流量、抑制或减轻变态反应性损害等作用。

  在肾功能衰竭的尿毒症阶段,由于尿素氮和肌酐持续升高,浊阴上干,出现频繁呕吐,症情危笃,服药困难,采取中药保留灌肠,是一种有效的措施,也可以说是“中医肠道透析法”。部分药液可在结肠内吸收,部分则直接发挥作用,它对呕吐、厌食、乏力、高血压及防止感染与出血,有明显作用,并可降低血尿素氮和肌酐,使此等毒性物质从肠道排出,还可降低血钾,减轻肾周围水肿,改善肾血流量,有利于肾功能之恢复,促使症情好转。

  灌肠方由清泄、解毒、化瘀之品组成:生大黄10~20g,白花蛇舌草、六月雪各30g,丹参20g。有阴凝征象者加熟附子15g、苍术20g;血压较高或有出血倾向者,加生槐米45g、广地龙15g;湿热明显者加生黄柏20g;阴虚者加生地黄、川石斛各20g。合方煎成200ml,每日1~2次,保留灌肠。

  同时推注“醒脑静”注射液,每次2~4支,加10%葡萄糖40ml,缓缓推注,每6小时一次。一般次日神识即清,呕吐亦止,即改为每日2次,继用3日。并予温肾解毒、化瘀利水之品,如熟附子10~20g,生白术20g,姜半夏10g,紫丹参、六月雪、扦扦活各30g,党参15g,绿豆、白花蛇舌草、半枝莲各30g,黄连2g,另用益母草120g煎汤代水煎药,每日1剂。加减法:肌酐和尿素氮不下降者,加白金丸6g(包煎);皮肤瘙痒者加白鲜皮、地肤子各30g;血压较高或有出血倾向者加生槐米45g,广地龙15g。

  症情稍见稳定后,即重用黄芪90g,仙灵脾30g,以温肾助阳,益气利水。若尿量少者,另用蟋蟀10g,人工牛黄1g,琥珀4g,共研细末,胶囊装,每服4粒,每日2次,有解毒、化瘀、利水之功。

  六、舌体的胖大或瘦长,是预测肾炎预后的指征。

  慢性肾炎舌体瘦长而薄者,预后险恶。舌体胖大者,预后较佳。因舌为心之苗,而心与肾均属少阴经,足少阴肾经络舌本,有内在之联系。

  七、巩固问题:慢性肾炎由于病程较长,体气亏虚,在治疗好转情况下,必须继续治疗,以期巩固,切不可停药过早。

  在病情稳定后,应长期服用丸剂以巩固疗效,偏阴虚者可选六味地黄丸,偏阳虚者则用金匮肾气丸。

  而冬虫夏草不仅可以巩固疗效,而且有改善肾功能及提高细胞免疫功能的作用,对尿素氮和肌酐均有降低作用,同时对其以外的中分子代谢产物可起到某种调节作用,是治疗重度慢性肾炎和巩固疗效之佳品。每日用1g煎汤,连渣服用,或研末胶囊装盛,每日服4粒。其缺点是价格昂贵,货源又紧,难以推广。现在人工培养者,亦可代用。

  同时,慢性肾炎病人在康复期要注意生活多样化、节律化,静中寓动,在体力许可的情况下,做些户外活动,以适应时令变化,避免呼吸道感染,以免诱发宿疾;在饮食方面要以清补为主,不宜食用辛辣刺激以及含盐分过高的饮食,这对于配合药物治疗,作用是不可低估的。

  
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