硝酸甘油注射液说明书(2)

时间：2017-09-06 08:23:50 淑贤744由分享

　　硝酸甘油的保存方法

　　一、最多半年换一次

　　一般来说，硝酸甘油的有效期为一年，但是人们在使用过程中，会反复地开瓶盖，这就导致了硝酸甘油的有效期会大大缩短。而且，其有效期也受温度，湿度和光线的影响，实际有效期也就最多半年时间。

　　二、分开放置

　　在服用硝酸甘油的时候，不可能一次性地把一瓶全部都服用完，但是反复开瓶会缩短其药物的有效期。所以可以把药物按服用量分别单独放在密封的玻璃瓶内，取药时也应该快开快关，用后盖紧。

　　三、失效不服用

　　如果是明显过了有效期的药物，是切不可再服用的了。对于硝酸甘油来说，因其不稳定性，所以在服用过程中如果当含服发现有烧灼感或头胀感时，表示硝酸甘油已经失效，要立即找新药服用。

　　四、扔掉棉球

　　硝酸甘油瓶内的棉球是为了防止在运输途中剧烈晃动或碰撞导致药片粉碎，药拿到手后棉球就失去了作用。如果不扔掉它，棉花会不断吸附空气中的水份，使硝酸甘油更容易受潮而失去药性。

　　五、别贴身放置

　　有些患者朋友喜欢把硝酸甘油贴身放在内衣口袋，实际上，硝酸甘油最佳的保存条件是在二十摄氏度左右的无光条件下，而体温是明显地高于这个最佳条件了，反而会加速硝酸甘油有效成份的挥发。

　　六、其它保存

　　对于天热的季节，温度一般都比较高，所以可以将硝酸甘油放在冰箱冷藏室内保存。冬天来说一般就放在室内就可以了。对于常带在身上的硝酸甘油，只要将它放在外衣口袋里即可。

　　硝酸甘油使用的注意事项

　　注意一：用药方式要得当硝酸甘油的给药方式不同，如舌下含服、静脉给药、口服给药，吸收的效果也不相同。因舌下的毛细血管分布较为丰富，利于吸收，故舌下含服是急救时的首选。也可采用喷雾剂直接喷在口腔粘膜上。静脉给药的效果最好，药物直接入血液后快速起效。而口服药在经肝脏代谢后，药效大减。因此，当心绞痛急性发作时，应立即舌下含服硝酸甘油。

　　注意二：用药姿态要摆正在用硝酸甘油时坐着为好，坐着含药比躺着、站着都好，直立时用硝酸甘油可出现头晕、低血压，甚至晕厥;若躺着用药时，因回心脏血量增加导致加重心脏负担，从而影响药物疗效。

　　注意三：连续含服最多 3 次人出现急性心绞痛时，立即舌下含硝酸甘油 1 片，若不见效或疗效不明显，可隔 5 分钟后再含 1 次，最多可连续含服 3 次，若疗效仍然不明显，不可继续含服。如含服硝酸甘油 3 次，疼痛不缓解且伴大汗、面色苍白、四肢发冷等症状时，极可能是急性心肌梗死发作。

　　注意四：短效长效要分清硝酸甘油在 1 天之内可多次应用。但是如果1 天内心绞痛发作数次，应在医生指导下服用长效或中长效硝酸酯类药品，如消心痛(二硝基)、单硝酸异山梨醇(单硝基)，以维持长期疗效，防止心绞痛复发。

　　注意五：用药剂量要正确初次含服硝酸甘油时应从小剂量开始，一般为 0.3mg~0.6mg。

　　注意六：药品存放应避光硝酸甘油的性质不稳定，遇空气或光线缓缓分解失效，应棕色药瓶避光保存。

　　注意七：药别装在贴身口袋里心绞痛患者要随时携带硝酸甘油，但最好别把药装在贴身的衣服口袋内，由于受体温影响硝酸甘油较易分解;若密闭再不好时，更易失效。因此不要大量存放。

　　注意八：注意日期勿失效硝酸甘油通常在生产日期 1～2 年后即失效。有的硝酸甘油因反复打开瓶盖，3～6 月就可能会失效。失效的硝酸甘油，在舌下含服时，不会出现辣涩的感觉，也不会出现头胀、面红等表现。

　　禁用或慎用硝酸甘油的患者

　　<青光眼患者> 对于青光眼患者，尤其是原发性闭角型青光眼未经手术治疗者，应用硝酸甘油后会使眼压进一步升高，眼痛加剧，甚至出现更严重反应。如非用不可，则需密切监测眼压及症状。已经手术治疗的闭角型青光眼、或药物控制良好的开角型青光眼患者，则可使用，但需定期监测眼压。如用药后发生了视物模糊、鼻根部酸胀、眼部胀痛、头痛、恶心、眼红、怕光流泪等不适症状，应立即到眼科就诊。

　　<低血压患者> 低血压患者或平常血压偏低的患者应谨慎使用硝酸甘油，因为硝酸甘油会使血压降得更低。尤其在体位突然变动时更易发生。

　　<脑出血、颅内压增高患者> 硝酸甘油也扩张脑血管，会使原有病情加重，因此脑出血、颅内压增高患者应慎用硝酸甘油。

　　<肥厚型梗阻性心肌病患者> 硝酸甘油会使该病患者左心室流出道梗阻进一步加重，甚至引起晕厥、猝死，应尽量避免应用。

　　<正在应用西地那非(万艾可，伟哥)的患者>由于西地那非能增加硝酸酯类药的降压作用，因此两种药物不能一起服用，以免引起严重低血压甚至猝死。

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