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痛风病人怎么吃_痛风病人的饮食注意事项

时间: 晓敏706 分享

  得了痛风以后,患者一定要注意饮食方面的调理,什么食物能吃,什么食物不能吃,一定要清楚,痛风病人的饮食注意事项由学习啦小编来为大家介绍!

  痛风患者的饮食

  误区一:动物性食物=高嘌呤食物

  有些患者认为动物性食物都是高嘌呤食物,因而在自己的食谱中对鱼、肉、蛋、奶等动物性食物敬而远之,这种片面认识非常普遍。其实,动物性食物是指鱼、肉、蛋、奶等一大类食物,其中不少食物确实含有大量嘌呤,如动物内脏、肉汤、各种肉类以及大多数鱼类等,但是牛奶、蛋类却是低嘌呤食物,而且富含必需氨基酸的优质蛋白。

  “痛风患者应尽量限制动物内脏、海鲜、鱼类、肉类等动物性食物的摄入,对于牛奶、蛋类则完全可以食用,血脂异常者需注意蛋黄不要过量。”由于嘌呤易溶于汤中,各种肉汤嘌呤含量极高,病情较轻的痛风患者也不能喝肉汤,但可以将瘦肉经煮沸后弃汤限量食用。

  误区二:蔬菜=低嘌呤食物

  “反之,将蔬菜等同于低嘌呤食物,坚持‘宜素不宜荤’的认识也是错误的。”蔬菜的嘌呤含量与动物性食物相比,总体来说确实要低一些,但也有例外。如豆类及豆制品、芦笋、香菇、紫菜、豆苗等,其嘌呤含量就比较高。

  痛风患者急性发作期除限制嘌呤含量高的动物性食物外,也要尽量避免食用豆类、芦笋、香菇、紫菜等含嘌呤较高的蔬菜,缓解期减少进食次数和进食量即可。

  误区三:急性期与缓解期的饮食一样

  一般人正常膳食每日摄入嘌呤为600~1000毫克,急性发作期嘌呤摄入量每天应控制在150毫克以内,这对于尽快终止急性痛风性关节炎发作,加强药物的疗效均是有利的。缓解期也应遵循低嘌呤的饮食原则,但可稍稍放宽限制。

  “我们一般将食物按嘌呤含量分为三类,分别是每100克食物含嘌呤小于25毫克、25~150毫克、150毫克以上。”急性期的痛风患者宜选用第一类低嘌呤食物,以牛奶及奶制品、蛋类、细粮、蔬菜、水果为主;到缓解期可增加第二类中等嘌呤食物,如鸡、羊、猪、牛肉等,但应适量,如肉类每日不超过150克,尤其不要一餐进食过多,或将肉煮沸弃汤食用;不论急性期或缓解期,均应避免第三类高嘌呤食物。

  误区四:啤酒、茶水、咖啡有利于尿酸排出

  有些患者认为嘌呤易溶于水,多喝水、啤酒、茶水或咖啡等对尿酸患者有好处。痛风患者多喝水是有好处的,一般每天至少喝2000毫升,有利于尿酸排出,预防尿酸肾结石

  但喝啤酒不宜,因为酒精代谢可使血乳酸浓度升高,乳酸可抑制肾小管分泌尿酸,使肾排泄尿酸的能力降低。且啤酒本身也含有嘌呤,可使血尿酸浓度增高,容易诱发痛风。浓茶水、咖啡等饮料易兴奋自主神经,也可能诱使痛风急性发作,应避免饮用。

  误区五:饮食只忌高嘌呤食物就行

  体重指数与高尿酸血症呈正相关,因此对于肥胖或超重的痛风患者,除了限制嘌呤含量高的食物以外,更应控制每日总能量的摄入。可在原每日摄入能量基础上减少10%~15%,每月体重减少0.5~1千克左右,逐渐使体重降至理想范围。在此期间,切忌减体重过快,否则易引起痛风的急性发作。

  对于肥胖或超重的痛风患者,每日膳食摄入总能量可按每公斤标准体重20~25千卡计算,适当减少蛋白质与脂肪的供能比例。

  痛风的临床表现

  1、急性痛风性关节炎:多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节,部分以上发生在第一跖趾关节,在以后的病程中,部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节,肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累,可同时累及多个关节,表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状,可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。

  2、间歇发作期:痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等,以后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者1年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展,出现指、腕和肘等关节受累,少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节,也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位,症状趋于不典型。少数患者无间歇期,初次发病后呈慢性关节炎表现。

  3、慢性痛风石病变期:皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显着的高尿酸血症,大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭,也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物,皮肤表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。慢性期症状相对缓和,但也可有急性发作。

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