心电图是怎么检查的

时间：2017-02-03 13:56:50 映芳735由分享

　　心电图主要反映心脏激动的电学活动，因此对各种心律失常和传导阻滞的诊断分析具有肯定价值。那么你知道心电图是怎么检查的吗?下面，学习啦小编来为你介绍心电图的检查方法。

　　心电图的检查方法

　　心电图一般2分钟能完成。具体过程大概是躺下，脱去上衣露出胸部，(女性同志须解开胸罩)医生将皮肤进行常规酒精擦拭，放上导联(常规6个)。双手双脚夹上肢体导联。等待仪器测量后完毕。整个过程无任何感觉。

　　1、为了保证心电图检测的准确性，检查前最好不要空腹，因为这样可能会出现低血糖，造成心跳加速，从而影响检查结果的准确性。此外，不要在匆忙状态下做心电图检测，因为患者需要保持身体放松，心情平稳。因此在检测前应静静休息10分钟，保持呼吸均匀。检查时也不要说话，否则会出现干扰现象，影响心电图的清晰性。如果身上有手表、手机等电子产品，最好取下来放在一边，以免对心电图机产生干扰。最后，最好穿一些易于脱解的衣服，这样也会方便检查。

　　2、如果是体检，要掌握好检查顺序：先抽血化验，再检查肝胆B超，然后吃点东西，休息10~20分钟之后，再做心电图检测。

　　3、此外，过去做过心电图的，应把以往报告结果或记录交给医生，便于对照。服用药物也会影响检查结果，如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物，也应提前告诉医生。

　　4、人们通常去医院检查时，遇到像心电图的这样正常心电图由一系列波组成。典型的心电图包括下述各波。各波需要测量时间、电压以及观察形态和方向及各波之间的相互关系。

　　心电图怎么看

　　1、电图记录纸上有许多小格子，要看懂心电图，就要了解这些小格子所代表的意义。这些方格中每一条细竖线相隔1mm，每一条细横线也是相隔1mm，它们围成了1mm见方的小格。粗线是每五个小格一条，每条粗线之间相隔就是5mm，横竖粗线又构成了大方格。心电图记录纸是按照国际规定的标准速度移动的，移动速度为25mm/s，也就是说横向的每个小细格代表0.04s;每两条粗线之间的距离就是代表0.2s。国际上对记录心电图时的外加电压也是有规定的，即外加1mV电压时，基线就应该准确地抬高10个小格，也就是说，每个小横格表示0.1mV，而每个大格就表示0.5mV，每两个大格就代表了这1mV。

　　2、心电图上有各种波形，包括P波、QRS波群、T波和(无)u波。要看懂心电图，就要了解这些波形所代表的意义。

　　3、脏的特殊传导系统由窦房结、结间束(分为前、中、后结间束)、房间束(起自结间束，称Bachmann束)、房间交界区(房室结、希氏束)、束支(分为左、右束支，左束支又分为前分支和后分支)以及普肯耶纤维(Pukinje fiber)构成。心脏传导系统与每一心动周期顺序出现的心电变化密切相关。正常心电活动始于窦房结，兴奋心房的同时经结间束传导至房室结(激动传，然后循希氏束-左、右束支-普肯耶纤维顺序传导，最后兴奋心室。这种先后有序的电激动的传播，引起一系列电位改变，形成了心电图上相应的波段。心电图波段介绍正常心电图由一系列波组成。典型的心电图包括下述各波。各波需要测量时间、电压以及观察形态和方向及各波之间的相互关系。

　　心电图波段介绍

　　①P波：为心房除极波，在Ⅰ、Ⅱ、aVF导直立,aVR导倒置，电压<0.25mV,在V1导P波可呈双向,总高度<0.2mV，正常P波<0.11秒。超过以上范围者可能有心房肥大、心房内传导障碍或心房内压力增高。

　　②Ta波：心房复极波，方向与 P波相反，振幅较低，常重合在P-R段、QRS波或ST段中而不易确定。

　　③QRS波：心室除极波，第一个向下波称Q波，第一个向上波称R波,完全向下的波称QS波。QRS波时间为0.06～0.10秒，在基本向上的QRS波群中,q波<0.04秒，其电压低于同导R波的1/4。R波在aVL导<1.2mV,aVF导<2.0mV，aVR<0.5mV，V1导<1.0mV,V5导<2.5mV,R揊+S<1.2mV，R+S揊<3.5mV(女性)及4.0mV(男性);若肢导R+S<0.5mV，胸导<1.0mV,则为低电压。QRS波群在各导形态是:aVR、V1导主波向下，呈rS型，R/S<1，V5导多呈qR型,R/S>1,也就是说自V1至V5，R波应逐渐增高,S波变浅。q波异常见于心肌梗死,也见于心肌疾病。QRS波增宽见于心室内传导阻滞，电压增高者见于心室肥大。

　　④ P-R间期代表心房激动至心室激动开始前的一般时间为0.12～0.20秒,在少数正常人心率慢时可长至0.24秒或更长。P-R间期延长见于房室传导障碍。

　　⑤ST段心室复极波,是在S波之后的一段等电线，一般不高出等电线0.1mV,不降低0.05mV，在V1、V3导可升高达0.3mV。

　　⑥T波：心室复极波,与QR3波主波方向一致，在以R波为主的导联T波直立，电压高于1/10R波。心肌损伤、缺血，药物及电解质紊乱均可引起ST-T波异常。

　　⑦U波：与T波同极向，产生原因不明，有人认为是乳头肌复极或是普尔基涅氏纤维复极波，它与心动周期的超常兴奋期同时。U波倒置是异常表现,见于心肌缺血、左室负荷过重或电解质改变等。