大环内酯类的不良反应

　　不少人都不清楚什么是大环内酯类，所以不知道大环内酯类的不良反应也是很正常的。下面是学习啦小编为你整理的大环内酯类的不良反应的相关内容，希望对你有用!

　　大环内酯类的不良反应

　　大环内酯类毒性较低，一般很少引起不良反应。

　　1.胃肠道反应：红霉素口服或静注均可引起胃肠道反应。新大环内酯类发生率较红霉素低，亦能耐受。临床症状可见腹痛﹑腹胀﹑恶心。

　　2.肝损害：以胆汁淤积为主，亦可致肝实质损害，可见阻塞性黄疸﹑转氨酶升高等。红霉素酯化物易发生，发生率高达40%。本类其他药物发生率较低。肝功能不良者禁用红霉素。

　　3.耳毒性：耳聋多见，先为听力下降，前庭功能受损。剂量高于每日4g，易发生;用药两周时出现;老年肾功能不良者发生多。

　　4.心脏毒性：为一特殊不良反应，表现为心电图复极异常，即Q-T间期延长﹑恶性心律失常﹑尖端扭转型室性心动过速，可出现昏厥或猝死。静脉滴注速度过快时易发生。

　　大环内酯类的注意事项

　　1. 禁用于对红霉素及其他大环内酯类过敏的患者。

　　2. 红霉素及克拉霉素禁止与特非那丁合用，以免引起心脏不良反应。

　　3. 肝功能损害患者如有指征应用时，需适当减量并定期复查肝功能。

　　4.肝病患者和妊娠期患者不宜应用红霉素酯化物。

　　5. 妊娠期患者有明确指征用克拉霉素时，应充分权衡利弊，决定是否采用。哺乳期患者用药期间应暂停哺乳。

　　6.乳糖酸红霉素粉针剂使用时必须首先以注射用水完全溶解，加入生理盐水或5%葡萄糖溶液中，药物浓度不宜超过0.1%～0.5%，缓慢静脉滴注。

　　大环内酯类的临床应用

　　大环内酯类抗生素在临床上可用于治疗：

　　1.军团菌病：大环内酯类治疗嗜肺军团菌﹑麦克达德军团菌或其他军团菌引起的肺炎及社区获得性肺炎。

　　2.链球菌感染：本类抗生素可用于治疗化脓性链球菌﹑溶血性链球菌﹑肺炎链球菌等引起的咽炎﹑猩红热﹑丹毒﹑急性扁桃体炎﹑蜂窝组织炎。

　　3.衣原体﹑支原体感染：包括沙眼衣原体所致的结膜炎等眼部感染，肺炎支原体﹑衣原体所致的肺炎﹑急性支气管炎﹑慢性支气管急性发作等呼吸系统感染，衣原体和支原体所致的尿道炎﹑宫颈炎﹑盆腔炎等泌尿生殖系统感染。红霉素可在妊娠期间作为一线药物治疗泌尿生殖系统衣原体感染，也被用于四环素禁忌症。婴儿期衣原体肺炎和新生儿眼炎。

　　4.棒状杆菌感染：红霉素能根除白喉杆菌感染，改善急慢性白喉带菌者状况，但不改变白喉急性感染进程。本类抗生素也可治疗棒状杆菌败血症等。

　　5.其它：本类药物可用于对青霉素过敏的葡萄球菌﹑链球菌或肺炎球菌感染患者。可作为治疗隐孢子虫病及弓形体病的选用药物。也可用于治疗皮肤软组织感染。