青霉素的不良反应有哪些

时间：2017-07-14 14:43:53 崇基15由分享

　　青霉素是大家日常生活中常听见的一种药品，而有些人却对它异常敏感，这对患者治愈其他病情有着很大的阻碍，那么青霉素的不良反应有哪些呢?下面是学习啦小编为你整理的青霉素的不良反应有哪些的相关内容，希望对你有用!

　　青霉素的不良反应

　　青霉素引起的过敏反应也分为4型。Ⅰ型反应又称速发型反应，与青霉素降解产物特异性IgE有关，表现为过敏症、荨麻疹、血管性水肿、皮肤瘙痒、过敏性鼻炎、哮喘及喉头水肿等。其中过敏性休克最为严重，有时患者接触少量皮试液即可迅速发生，病死率为10%～20%。

　　Ⅱ型反应由特异性IgG、IgM介导，使用大剂量青霉素后可以发生溶血性贫血。Ⅲ型反应与BPO特异性抗体有关，青霉素(特别是长效青霉素)治疗中出现的血清病样综合征，表现为荨麻疹或其他类型皮疹、发热、关节痛与全身淋巴结肿大。Ⅳ型反应表现为接触性皮炎(目前不再外用，已少见)。而氨苄西林引起的药物不良反应机制则非变态反应，表现为发疹型药疹，发生率约为10%。

　　青霉素不良反应的治疗

　　药物过敏反应发生后，首先要迅速判断可能的致敏药物，并迅速阻断患者继续接触过敏药物。已经明确为青霉素过敏的患者，不宜再做青霉素皮试试验。应及时治疗。治疗过程中、恢复后要注意药物多价过敏、交叉过敏等情况。

　　过敏性休克病例抢救：患者平躺，监测生命体征(血压等)，保持液体通道，进行吸氧。先要设法升高血压(立即给予肾上腺素0.5～1mg，必要时再次给予;根据需要可给予升压药物。);喉头水肿者，应先解决呼吸困难或窒息。根据病情需要，给予适量皮质激素、抗组胺药物、纠正酸中毒等药物进行治疗。

　　轻症病例处置：如皮肤瘙痒、单侧的荨麻疹或血管性水肿、轻度的发疹型药疹等，可以口服抗组胺药物，必要时给予小剂量的皮质激素等药物进行治疗。

　　重症病例处置：如剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死性松解症、重症多形红斑等，合并内脏损害、病情复杂、严重者，须进行积极、全面抢救。抢救过程中要注意内脏器官功能、水电解质平衡，采用支持疗法、预防感染。根据病情需要，可以给予皮质激素、免疫球蛋白、免疫抑制剂等药物进行治疗。

　　青霉素的药理药效

　　青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称，由于β-内酰胺类作用于细菌的细胞壁，而人类只有细胞膜无细胞壁，青霉素类抗生素的毒性很小，是化疗指数最大的抗生素。但其青霉素类抗生素常见的过敏反应在各种药物中居首位，发生率最高可达5%～10% ，为皮肤反应，表现皮疹、血管性水肿，最严重者为过敏性休克，多在注射后数分钟内发生，症状为呼吸困难、发绀、血压下降、昏迷、肢体强直，最后惊厥，抢救不及时可造成死亡。各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克，但以注射用药的发生率最高。过敏反应的发生与药物剂量大小无关。对该品高度过敏者，虽极微量亦能引起休克。注入体内可致癫痫样发作。大剂量长时间注射对中枢神经系统有毒性(如引起抽搐、昏迷等)，停药或降低剂量可以恢复。

　　内服易被胃酸和消化酶破坏。肌注或皮下注射后吸收较快，15～30min达血药峰浓度。青霉素在体内半衰期较短，主要以原形从尿中排出。

　　青霉素药理作用是干扰细菌细胞壁的合成。青霉素的结构与细胞壁的成分粘肽结构中的D-丙氨酰-D-丙氨酸近似，可与后者竞争转肽酶，阻碍粘肽的形成，造成细胞壁的缺损，使细菌失去细胞壁的渗透屏障，对细菌起到杀灭作用。