2017江苏农保报销比例要求政策(2)
新农保报销比例、范围
新农保报销比例
一、门诊报销比例
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;
2、镇卫生院就诊报销40%;
3、二级医院就诊报销30%;
4、三级医院就诊报销20%;
5、中药发票附上处方每贴限额1元。
6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
二、住院报销比例
1、镇卫生院报销60%;
2、二级医院报销40%;
3、三级医院报销30%。
三、大病医疗报销比例
全年累计医疗费用超过5000元以上
1、5001-10000元大病医疗报销比例为65%;
2、10001-18000元大病医疗报销比例为70%。
备注：镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
新农保支付标准
一、门诊支付标准
1、村卫生室：处方药费支付限额10元;临时补液支付限额50元。
2、镇卫生院：各项检查费及手术费支付限额50元;处方药费支付限额100元。
3、二级医院：各项检查费及手术费支付限额50元;处方药费支付限额200元。
4、三级医院：各项检查费及手术费支付限额50元;处方药费支付限额200元。
5、中药发票附上处方每贴限额1元。
6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
二、住院支付标准
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上的老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
新农保报销范围
1、门诊、急诊的医疗费用;
2、到定点零售药店购药的费用;
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;
4、住院治疗的医疗费用;
5、急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;
6、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
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