经常咳痰是怎么回事
经常咳痰是怎么回事
咳痰是呼吸系统疾病的重要症状。痰的主要来源是气管、支气管腺体和杯状细胞的分泌物。在正常情况下，呼吸道的腺体不断有小量分泌物排出，形成一层薄的粘液层，保持呼吸道的湿润，并能吸附吸入的尘埃、细菌等微生物，借助于柱状上皮纤毛的摆动，将其排向喉头，随咳嗽咳出，或被咽下。所以一般不感觉有痰。下面是学习啦小编为大家整理的一些相关知识，希望对大家能帮助!
咳痰的病因
(一)病因及病因分类
1.呼吸道疾病从鼻咽部到小支气管整个呼吸道黏膜受到刺激时.均可引起咳嗽。刺激效应以喉部杓状间腔和气管分叉部黏膜最敏感。肺泡受刺激所致咳嗽，一般认为是由于肺泡内稀薄分泌物、渗出物、浸出物进入小支气管引起的，也与分布于肺的C纤维末梢受到刺激，尤其是化学性刺激有关。
当呼吸道各部位、如咽、喉、气管、支气管和肺受到刺激性气体(如冷热空气和香烟烟雾、氯气、溴、酸、氨等)、各种粉尘、异物、各种病原微生物所致的炎症、出血以及肿瘤浸润等的不良刺激时，均可引起有咳嗽与咳痰症状的呼吸道疾病。例如：
(1)上呼吸道疾病：因细菌、病毒、冷空气或刺激性气体等刺激所致的炎症性瘴病，如鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、急性或慢性咽炎、喉炎、过敏性鼻炎等。
(2)气管、支气管疾病：如各种疾病微生物侵袭所致的急性、慢性支气管炎症、支气管结核，支气管扩张以及支气管肿瘤或过敏因素所致的支气管哮喘等。
(3)肺部疾病：以各种病原体侵袭所致的肺炎、肺结核，肺脓疡等最为常见。此外还有白血病、尿毒症和结缔组织病所致的肺浸润和特发或继发的肺间质纤维化疾病等。
(4)呼吸道的原发性或转移性恶性、良性肿瘤继发感染性炎症。
(5)原发或继发的胸膜腔疾病(气胸、血胸、胸腔积液)伴发支气管或肺部的感染。
(6)其他：如纵隔肿瘤、各种病因引起的淋巴结肿大或胸骨后甲状腺肿大等压迫气管或支气管所致的继发性呼吸道感染。
2.胸膜疾病胸膜疾病所致的咳痰多为继发性，如常见的肺脓肿、肺结核并发脓气胸、外伤性气胸、血气胸等。
3.心血管疾病如二尖瓣狭窄或其他原因所致左心衰竭引起肺淤血、急性肺水肿;因右心及体循环的静脉栓于脱落引起肺栓塞;羊水、气栓、瘤栓引起肺栓塞;肺泡与支气管内漏出液或渗出液，刺激肺泡壁及支气管黏膜等均可引起咳嗽与咳痰。
4.中枢神经因素从大脑皮质发出冲动传至延髓咳嗽中枢，可随意引起咳嗽或抑制咳嗽反射，如脑炎、脑膜炎时可招致干咳，若合并气道感染时还有咳痰。
(二)发病机制
咳嗽是由延髓咳嗽中枢受刺激引起。刺激主要来自呼吸系统疾病，亦可来自呼吸系统以外的嚣官(如脑、耳、内脏)，但大部分系来自呼吸道黏膜、肺泡与胸膜，经迷走神经和三叉神经与皮肤的感觉神经纤维传入，激动经喉下神经、膈神经与脊神经分别传到咽肌、声门、膈肌与其他呼吸机，引起咳嗽动作。首先足快速、短促吸气，膈肌下降，声门迅速关闭，随后呼气肌、膈肌与腹肌快速收缩，肺内压迅速升高，然后声门突然开放，肺内高压气流喷射而出，冲击声门裂隙而发生咳嗽动作和特别的音响(即咳嗽)，呼吸道内的分泌或异物，亦随之被排出，即咳痰。
咳痰的治疗
对症治疗：黏液溶解剂，例如愈创甘油醚600mg，每日2次，口服;痰液湿化剂;支气管扩张剂，如β受体激动剂和抗胆碱能药物;碘制剂(碘化钾饱和溶液);乙酰半胱氨酸吸入剂;α链道酶吸入剂(仅用于囊性纤维化患者)。机械手段促进痰液清除的方法有：震颤阀的治疗、胸壁振荡的物理治疗。
注意事项
采取措拖避免抑制咳痰，因为痰液潴留可能会干扰或损害肺泡通气，导致肺抗感染能力下降。通过使痰液稀释和祛痰剂以减轻支气管痉挛和使气道开放，抗生素可从根本上治疗感染。
湿润患者周围的空气，这将减轻黏膜炎症并可稀释分泌物。对肺部进行物理疗法，如体位引流并同时叩击背部，以使分泌物疏松，雾化疗法是必需的。
为患者提供安静的休息环境。保持患者的呼吸道不受刺激物刺激。如果患者绝对卧床，嘱其经常改换体证，以促进分泌物排出。
特殊人群
(一)儿科指南
因为儿室的气道狭窄，所以分泌物增多会迅速阻塞气道和出现呼吸窘迫。儿童咳嗽的原因包括哮喘、支气管扩张、支气管炎、急性支气管炎、囊性纤维化和百日咳。
当照顾一个有咳嗽、咳痰的菝子时，给予服用祛痰药，为的不是止咳，而是为了缓解黏膜炎症并防止分泌物干燥，提供湿空气或氧气，值得注意的是，对于婴儿空气过于潮湿可诱发支气管过度痉挛或使体内产生水分过多。
(二)老年指南
因为咳嗽、咳痰常是严重的急慢性痰病的一个症状，故要经常询问老年患者有无咳嗽、咳痰的情况。
患者咨询
劝患者不要吸烟。因为吸烟会使其病情加剧。调查研究说明，戒烟几十年是有益的。教他们进行深呼吸。当患者咳嗽时用夹板固定伤口。告诉患者咳嗽时采取坐位或直立位，如果可能的话，尽量扩张胸廓。教患者和其家属正确拍击背部以使分泌物变松易排出。
告诉人们当其咳嗽和处理污染的组织时要捂住嘴和鼻子，以保障自己和他人不受咳嗽飞沫和分泌物的感染，务必准备一个盛组织和痰液的容器。
咳痰的预防
1、养成良好的生活习惯，不抽烟。
2、必须在重油烟处工作的人，尽量保护好自己，比如戴上口罩，定时出去呼吸一些新鲜空气，每年起码做一次检查等。
3、积极预防原发疾病，注意穿衣保暖，避免因为感冒、肺炎等引起的咳嗽咯痰。
4、空气污染较严重是，出门注意采取防护措施，尤其是老年人、儿童和体质虚弱者。
宜：
1、宜吃滋阴润肺的食物;
2、宜吃生津养肺的食物;
3、宜吃高热量、高维生素、高蛋白的易消化或半流质食物;
4、宜吃清淡、流质、松软的食物;
5、宜吃富含钙、铁的食物。
忌：
1.忌食辛辣刺激食物;
2.忌食过于咸、腻的食物。