药理学抗癫痫药物

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　　药理学抗癫痫药物

　　苯妥英钠(大仑丁)

　　【作用与用途】

　　本品抗心律失常作用主要是抑制心室和心房的异位节律点，加速房室结的传导，不影响窦房结和心室内传导。主要用于室性心律失常，如室性早搏或室上性早搏，及心脏手术后引起的心律失常。特别是洋地黄中毒引起的室性心动过速。但对心房颤动和心房扑动无效;对房性心律失常疗效较差。

　　【用法】

　　成人口服：每次0.1-0.2g，一日3次。

　　静注：常用量0.125-0.25g加入0.9%氯化钠注射液20-40ml中，于5-15分钟内静脉缓慢推注(每分钟不超过50mg)，必要时每隔5-10分钟重复静注100mg，2小时内总量不超过0.5g。

　　肌注：每天0.2-0.4g，分4-6次给药。

　　【注意】

　　大量快速静注可出现房室传导阻滞，偶见心动过缓或心脏停搏，短时心脏收缩力减弱，并扩张血管，血压降低等。

　　【相互作用】

　　本品与药酶诱导剂如苯巴比妥等合用可降低本品的血浆浓度。

　　卡马西平

　　【英文名】：Carbamazepine

　　【别名】

　　酰胺咪嗪、痛惊宁、痛痉宁、叉颠宁、卡巴咪嗪

　　【作用和用途】

　　抗癫痫作用，对精神运动性发作最有效,对大发作、局限性发作、和混合型癫痫也有效，减轻精神异常对伴有精神症状的癫痫尤为适宜。对三叉神经痛、舌咽神经痛疗效较英妥类纳好，有抗利尿作用,预防或治疗躁狂抑郁症、抗心律失常。

　　【用法】

　　癫痫、三叉神经痛口服一次100mg开始一日2次以后每日3次

　　尿崩症口服每日600-1200mg

　　抗躁狂症每日剂量为300-600mg分2～3次服最大剂量每日1200mg

　　心律失常口服每日300～600mg分2～3次服。

　　【副作用】

　　有头晕嗜睡、乏力、恶心、呕吐、偶见粒细胞减少，可逆性血小板减少，甚至引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等应定期检查血象。偶见过敏反应，应抗过敏治疗。

　　【注意事项】

　　可致甲状腺功能减退，大剂量时可引起房室传导阻滞应控制剂量，心肝肾功能不全者及初孕妇、授乳妇女忌用，青光眼心血管严重疾患及老年慎用，定期查血、肝功能及尿常规。

　　丙戊酸钠

　　【英文名】：Sodium Volproate

　　【别名】

　　二丙二乙酸钠

　　【作用和用途】

　　本品对人的各型癫痫如各型小发作、肌阵挛性癫痫、局限性发作、大发作和混合型癫痫均有效。用于其它抗癫痫药无效的各型癫痫病人，尤以小发作为最佳。

　　【用法】

　　口服成人每次200～400mg每日2-3次，儿童每日30-60mg分次给药，一般宜从低剂量开始。

　　【副作用】

　　常见胃肠道反应，如厌食、恶心、呕吐、少数病人出现淋巴细胞增多、血小板减少、脱发、思睡、无力、共济失调。

　　少数患者出现肝脏毒性、发现肝功能变化，及时停药处理。

　　本品有事实上毒副作用，应控制使用，限用于对其他抗癫痫药治疗无效的病例。

　　丙戊酸钠可抑制苯妥英钠、苯巴比妥、朴米酮、氯硝安定的代谢,易使其中毒,故注意调整剂量。

　　丙缬草酰胺

　　【英文名】：Valpromide

　　【别名】

　　二丙基乙酰胺，癫健安

　　【作用和用途】

　　临床用于多种类型癫痫均有较好的疗效，本品为一广谱、作用强、见效快而毒性较低的新型抗癫痫药，用于各种类型的癫痫。

　　【用法】

　　口服每日0.6～1.2g,分3次服。儿童每日10-30mg/kg分次服用。

　　【副作用】

　　少数人服药后有食欲不振、恶心、头晕、头痛、乏力及皮疹反应，大都可1周后自行消失。