军队信息系统管理论文(2)
军队信息系统管理论文
副标题#军队装备管理论文篇二
军队医院基本卫生装备研究及管理对策
【摘 要】 军队医院是实施应急卫勤保障工作的主体，其任务是保障军队指战员的健康，提高战斗力。卫生装备是卫勤保障的物质基础。军队医院在现有卫生装备的基础上，选择医学与工程学相结合的方法进行卫生装备研究，是推动平战时期卫勤保障工作发展的动力，也是提高医疗质量的源泉。笔者对军队医院基本卫生装备的研究及管理对策进行了探讨。
【关键词】 军队医院 基本卫生装备 研究及管理
【Abstract】 The army hospital is implement emergency medical support of the main body of work, the task is to safeguard the health of the deep army, improve fighting capacity. Health equipment is the material basis of medical support.The army hospital in the existing health equipment, and on the basis of medical and engineering choose the method of combining the research on medical equipment, is to promote a peacetime period of the development of medical support work motivation is to improve the quality of medical treatment the source. The army hospital equipment research and the basic health management countermeasures are discussed.
【Key Words】 Army hospital Basic medical equipment Research and management
引 言
军队医院的任务是为军服务，在现有医疗体系、医疗资源、医疗市场条件下，以市场保战场作为军队医院发展方向，提高卫勤保障水平和平时保健康、战时保打赢的能力成为发展目标。目前，由于部队精简整编和军队医院床位限制等因素影响，形成了相对落后的基本卫生装备与卫生防病(防护)任务加重之间、有限的人力资源与抽组编配人员之间、医疗保障单位人员的扩大与有限的医疗保障人员及经费之间、搞好卫勤保障训练与开展临床医疗服务之间的矛盾，为军队医院卫勤保障工作提出了新课题。
1.军队医院卫勤保障特点及目标
现阶段，针对以信息化为特征的新军事变革，三军联勤保障体制实现了卫勤保障工作的历史性跨越。为应对未来军事斗争的卫勤准备，适应卫勤保障对象向隐形化及方式向多元化发展的趋势，军队医院应不断转化卫勤保障观念，开发提高军队伤病员健康水平的新技术、新项目，建立以信息化为中心、平战结合、科学合理、可操作性强的卫勤保障体系，实现求快、求变、高质量和灵活机动的战时医疗救护保障。
2.军队医院基本卫生装备研究特点
卫生装备具有军民通用性强、品种繁多、人机交互性要求高等特点，且基本卫生装备主要是通过民用市场选型，选出适合平战时期卫勤保障需要的发展品种。军队医院在充分运用现有卫生装备基础上，以解决部队卫勤保障和伤病员急需科技问题为主要环节，将卫勤保障的综合化、协同化、集约化与临床医疗的学科化、个体化、多样化间进行结构关系优化，通过卫生装备研究去适应卫勤保障的机动性以及临床医疗的安全性、学科性是军队医院重要的科研课题。
卫生装备研究作为军事医学研究的重要环节，它是将医学基础理论、成果以工程技术手段运用到卫勤保障实践中，解决伤病防治问题。卫生装备作业功能上与地方医疗器械设备基本相同，借助于医疗器械设备等民品的选型、设计、改造等可逐步实现卫生装备的系列化和通用化，促进医疗设备层次及诊疗技术水平的提高，有利于适应军队医院特点及发展需要的医疗器械设备研发到基本卫生装备选型及应用间转化机制及体系形成，为军队医院在一定程度上解决卫生装备研究费用较大等难题。
3.军队医院基本卫生装备研究目的
现阶段，军队医院科研资源的配置应面向部队和战场，突出军事医学应用技术研究是其科研发展方向。卫生装备研究作为科研成果向卫勤保障装备转化的过程，应根据外军野战卫生装备发展特点与趋势，结合部队卫生装备使用管理中存在的问题，研究卫生装备工程技术并开发适应军队医院特点及发展需要的伤病防治新装备，以提高卫勤保障水平和实物装备部队为目标的科研成果转化水平，其中的战伤急救及复苏器材、手术器械设备、诊疗仪器设备等是重点品种。
目前，医疗设备已成为体现医院医疗活动及综合实力的重要标志。研究开发适合军队医院特点的医疗器械设备，并通过选型实现向基本卫生装备的转化，既是对医疗设备进行有益补充，成为提高医疗设备创新水平的重要标志，也符合抢救器材小型化、诊疗设备集装化、品种规格标准化等卫生装备发展方向，并应用于野战及突发事件医学救援等领域，为平战时期卫勤保障及医疗救治提供安全、科学、高效的运转方式。
4.军队医院基本卫生装备研究对策
军队医院根据卫勤保障任务多、发生突然且准备时间少等实际，在充分利用现有卫生装备的基础上，结合临床医疗工作特点，充分考虑建设和发展需要以及卫生装备建设中存在的问题，不断进行科研思路转化和科研方式调整，拓宽新业务、新技术的发展思路，在应急训练、人员调配、环境建设、物资设备等多方面完善标准化配置。选择通用化及组合化等卫生装备研究原则，研究具有功能齐全、携带方便、实用性强并适合卫勤保障需要的医疗器械设备，实现向基本卫生装备转化，有利于提高医疗设备水平，增强卫生装备配置的合理性以及提高对环境的适应性，符合野战卫生装备的发展趋势。
4.1 军队医院基本卫生装备研究方向
根据现阶段卫勤保障的发展及变化要求，军队医院以机动卫勤分队抽组为中心，对基本卫生装备的研究方向、人员、设施、理论与技术等进行相应调整，并通过研究加强医院应急机制建设，适应卫勤保障及临床医疗需要。
4.1.1 研究方向要突出“两个转换”
一是实现由临床医学基础理论研究到军事斗争条件下应用技术研究的转换。根据现阶段军事医学研究发展及变化要求，结合卫勤保障现状及相关经验，立足于军队医院的任务、特点、发展等需要进行研究。
二是实现由“小而散”到“大而全”发展模式的转换。军队医院卫勤保障是多门类、多体系等综合性内容，卫生装备研究更是如此，技术复杂且难度高，应在院前急救、医学救援保障、器械设备配套化等方面进行综合研究。
4.1.2 研究内容要突出“三个为主”
一是以军事医学研究为主，提高军队卫勤保障能力。紧密结合军事医学研究特点和技术创新方向，以解决部队卫勤保障和伤病员急需的科技问题为重点。
二是以突发事件医学救援研究为主，提高平战时期医学保障技术水平。充分利用医学高科技发展所更新的预防、诊治等新技术手段，侧重于突发事件医学救援等相关研究。
三是以临床特殊及重大疾病的研究为主，提高新型诊疗技术水平以及发展实力。通过高层次、高水平医疗器械设备(装备)等的研究，满足军队医院医疗服务需要，提高“为部队服务、为伤病员服务”的技术及整体实力。
4.2 军队医院基本卫生装备研究目标
4.2.1 符合野战特点
根据野战卫勤保障和突发事件医学救援等需求，结合无电源、温度低、易污染、机动性强等实际，进行具有体积小、质量轻、易携带、信息化程度高、抗冲击等特点的卫生装备研究。
4.2.2 与现有装备配套
充分利用现有野战手术车、野战采血车等卫生装备以及野战急救包等器材，为卫勤保障救治提供良好的手术器械及输血装备等，完善野战便携式急救器材的组成及功能。
4.2.3 适应机动特点
适合野战医疗所、野战医院等使用，操作方便、展收迅速、安全，为部队官兵野战、野外训练及长途机动中的卫勤保障提供便携式操作平台，符合野战卫生装备发展方向。
4.2.4 发挥作用强大
适合野战及突发事件医学救援等需要，满足不同领域的保障需求，保证卫勤保障救治中快速、安全、有效的各种诊疗工作，达到功能多样、方便、安全、快速、可靠等目标。
4.2.5 高度信息化
充分利用计算机网络及关系型数据库的资源共享及数据共享，以信息化方式充分体现操作性强的专业特点，为现阶段伤员身份快速确认及治疗方式建立等拓展信息平台。
4.3 军队医院基本卫生装备研究选题
军队医院基本卫生装备研究应注重战场与市场需求，既有利于卫勤保障工作，又促进医院优势技术及特色服务的发展。研究项目来源上突出高层次，以立项的计划课题为主。研究经费来源上突出科学性，以医院科研经费支持为主。研究项目创新上突出先进性，以国内领先课题为主。研究项目难易上突出合理性，以学科领域广、技术难点多为主。研究项目产出上突出效益性，以经济和社会效益大为主。研究项目时间选择上，以近期课题为主。研究项目构成上，以中型课题为主。
4.4 军队医院基本卫生装备研究方法
卫生装备研究涉及工程、勤务、医学、管理等诸多学科，以工程学科为基础，大量应用通用技术、组合技术、移植技术等。军队医院基本卫生装备研究可通过医学与工程学相结合的方式进行。
选择军队卫生勤务学研究方法，提出军队医院基本卫生装备的研究目标、环节管理等;采用军队医学科研管理学的相关方法，提出研究的科研配置思路、项目设计方式、研究方法等。采用现代统计学等方法，完成医疗器械设备(装备)的研究成果评价等。采用卫生装备研究的通用化和组合化原则，结合现代外科学及手术学等方法，设计开发多功能野战手术器械箱等器械设备。采用条形码等现代信息技术，设计开发安全身份认证系统等。
4.5 军队医院基本卫生装备研究环节
卫生装备研究是科研成果向卫勤保障装备转化的关键，军队医院以适应卫勤保障、有利于军民共用、符合建设发展标准化、满足医院临床医疗需求为目标，以提高卫生装备水平及诊疗效果为基础，结合最核心的创新活动，加强各个环节的综合管理，以良好的运行环境对项目研究进行保障。
4.5.1 组织管理
政策因素是影响科研效益的主要因素。军队医院应根据建设及发展需要，注重战场与市场需求，立足卫勤保障及临床医疗实际， 采用指导性与指令性管理相结合的方法，以提高部队官兵身心健康和防病治病技术水平为目标，以强有力的政策导向加强研究项目的支撑条件建设，不断开发符合卫勤保障及临床医疗发展要求的高新技术产品。
4.5.2 人员管理
卫生装备研究大多是涉及多学科、多领域的重大课题项目，对基础理论和实验技能提出很高要求。应充分发挥军队医院科研工作特点，经过院校培训及临床实践的具有较高科研及实验能力的人员为技术骨干，并充分发挥老专家的指导作用。
4.5.3 资源管理
卫生装备研究是将医学基础理论、成果以工程技术手段运用到卫勤保障实践中，硬件环境及设备要求复杂。军队医院根据发展和实际需求， 以医学专科中心建设及管理为主导，合理规划科研环境布局，不断加大投入力度，建设在布局、结构、功能等方面相对独立的硬件环境设施，促进基础医学实验室、中心实验室等支撑环境建设及发展，科学规划仪器设备引进与使用，促进基本卫生装备研究环境的科学化发展。
卫生装备研究的费用较高，且往往随项目、实验设备、耗材等要求不断增加，而课题资助范围和额度有限。军队医院应根据研究方向、领域、方法等方面的发展急需，充分考虑实际水平和适应能力，提高医院科研经费的支持力度，突出经费使用的方向性、规范性、科学性，注重优化投向投量。同时，积极申请军队科研课题等，最大限度地匹配科研经费。
4.5.4 医疗管理
军队医院科研管理的特点是以医疗工作为中心，临床医疗可为科研工作提供充足的病例及相关诊疗信息。卫勤保障实践中常见病、多发病的预防及诊治信息，可为基本卫生装备研究提供及时、可靠、有效的病例资源，对推动卫生装备研究发展具有重要作用。
4.5.5 科研管理
军队医院基本卫生装备研究应选择系列化、信息化管理等多种科研管理方式，建立科学、合理的科研量化指标体系。在项目设计与实施方案上， 以科研成果的有效转化为中心，注重科研投入与产出相一致;在相应的配备人员、实验环境、仪器设备、支持经费、时间周期上，注重研究的连续性。同时，在实验设备管理和使用等方面建立一整套科学完整的管理标准和操作规程，对工作流程各环节进行评价。
4.5.6 信息管理
信息化管理是军队医院卫勤保障及临床医疗工作重要的管理形式，充分体现在野战医疗队的信息化应用等方面。在基本卫生装备研究的项目选题、整体设计、实验研究等方面，应充分利用国内外医学信息资源，完善立项查新等信息检索手段，为科研人员提供科学直观的信息资料、情报及其他科研支持。
4.5.7 社会管理
军队医院基本卫生装备研究以有效实现科技成果转化为中心，加强医院多学科协作，面向军内外，突出重点，加强技术交流与协作，选择院院联合、院所联合等方式，注重与高校和科研机构的交流联合，通过社会化的发展道路，避免科研资源的浪费。
4.6 军队医院卫勤保障器械设备(装备)的研究评价军队医院卫勤保障器械设备(装备)等研究要适应卫勤保障及临床医疗服务中的安全服务标准，在项目设计、技术路线、实验方案等方面，充分体现研究思路的独创性和技术的独到性，选择有效利用和创新成果去具体体现，并以立项查新为重点表达手段，以科研成果申报为表达方式。研究成果申报的数据资料要完整可靠，技术资料要系统齐全，设计开发实物应尽快完成专利申请等知识产权保护，并充分体现研究成果的设计合理、针对性强、实用性好、技术含量高等特点。
结 语
军事医学研究的不断深入，促进了军队卫生装备研究的不断发展。军队医院在管理模式、信息流程和系统功能等方面进行科学完善的规划设计，形成适应医院特点及发展需要的医疗器械设备等研发到基本卫生装备选型及应用间转化体系，是使有限科研资源发挥最大效益，提高卫勤保障及临床医疗的层次与水平，达到科研工作标准化、规范化、系统化的根本措施，也是实现卫勤保障、临床医疗、科研工作、经济效益四者共赢的重要保证。
(责任编辑：冬 娜)
【作者简介】
李大鹏 解放军第88医院
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