有关小儿外科护理论文
有关小儿外科护理论文
在小儿外科的护理中,由于服务的对象为身心处于不段发展中的小儿,他们具有不同于成人的特征及特殊需求,因此,在护理上有其独特之处,患儿对医护人员、医院的环境都存在着不同程度的恐惧心理。下面是学习啦小编为大家整理的有关小儿外科护理论文，供大家参考。
有关小儿外科护理论文范文一：小儿外科护理教学管理
【摘 要】小儿外科在医院临床科室工作中有一定的特殊性，医护人员面对的是自律性及耐受性均比较差的儿童，这就对护理人员的综合素质提出了更高的要求，对此，在小儿外科的护理教学过程中实施有针对性的带教，应用个体化、专业化的教学管理方法，加强对护生的专科临床操作及理论知识的管理，严格临床带教工作，同时总结带教经验，使护理教学工作得到较好的实施，收到比较满意的效果。
【关键词】小儿外科;护理;教学管理
【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0797-02
小儿外科在医院是一个比较特殊的科室，一是收治病种复杂，将肿瘤、泌尿外科、普外科等集于一体;二是收治患者的年龄差距较大为0-14岁，和成年人相比，儿童出现的急症患者更多，且病情的发展较快;三是患儿不能很好的表达自己的不适，这就使护患之间的交流和护士观察病情也更为困难。我科对2011-2012年接收的80名实习护生应用个体化、专业化的教学管理方法进行临床带教，收到比较满意的效果。现报告如下。
1 加强护生的岗前培训
实习护生在进科的初期有着较强的好奇心和积极性，乐于完成各项护理工作，但是受其自身能力及水平的限制，对临床护理工作的特点和规律认识不够全面，这就要求护理部和临床科室等相关部门组织实习生进行操作技能、职业道德、规章制度、理论知识、事故预防、实习技巧等方面进行统一专业化的训练[1]。由经验丰富的带教老师对护生进行指导，指导护生积极投入到临床实际工作中，定期开展护理知识讲座，引用一些典型的临床案例进行讲解，促使护生尽快完成角色的过渡。
2 入科后的宣教工作
应在护生入科两小时之内对其进行入科的宣教工作。
2.1 加强护生的护理安全管理。例举相关差错案例，强调护生对护理工作的责任心，以及工作作风的严谨和慎独性，各项护理操作要严格执行三查八对制度，严防差错的发生。
2.2 环境和工作介绍。 重点介绍小儿外科的护理特点及专业特色[2]，向护生介绍本专科护理特点、各班工作职责、各项工作制度、带教老师的基本情况;工作环境、物品的放置等。
3 制定可实施的带教计划。
按照护理部的要求，制定相应的具体带教计划。每半月进行一次护理查房，每周1次小讲课。由总带教负责为护生讲课，做到一对一的带教。实习护生在出科前进行严格的操作技术和专科理论考试，及时反馈教学存在问题，总结带教经验，从而为下一批护生的教学做好持续改进工作。
4 培养护生的综合素质
4.1 健康宣教能力。由于儿童表达能力有限，要求护士熟悉本专业护理心理知识，在观察和护理患儿时，要经常和患儿及其家属进行沟通交流，了解患儿的需求，实施个体化的健康教育，才能做到熟练准确、沉着镇定，对患者可能出现的病变有较强的洞察力[3]。
4.2 心理护理能力。熟悉儿童生长发育的身心变化，尽量满足患者心理及生理需要。在护理患儿时，针对各年龄段患儿面对疾病时的情绪变化和心理反应，护士应一视同仁，爱护并尊重患儿，真诚的付出爱心，守信有责任心，才能与患儿建立起友好和谐的护患关系[3]，实施全方位的护理。
4.3 专科护理和操作能力。由于护理对象年龄较小，患儿一般不会主动配合护理操作，且患儿的家属要求高等，这就对护理人员的各项操作技术能力要求更高。对此，带教老师在教学指导过程中应有强烈的责任心，要更加耐心和细心，指导学生掌握本专科常用药物的用法、剂量及作用;示范操作时注意操作的准确性，如示范早产儿暖箱、微量输液泵、静脉抽血和穿刺等，综合评估学生的动手能力，做到放手不放眼，按照实习计划达到实习目标要求。
4.4 专科理论学习能力。通过临床实践，指导护生将理论知识与临床实践相结合。为护生讲解本专业常见病的相关知识，如疾病的临床表现与特点、术前准备和术后护理等;掌握各年龄层次患者的各项生命体征变化特点，如儿童的呼吸脉率等和成人有一定的区别，新生儿平均每分钟呼吸40次，每分钟脉率为120到140次;用药剂量的计算是确保患儿的用药安全，对此带教老师需详细的对护生讲解配药时的具体方法，换算的方法[3]等。
5 因人而异，因材施教。
针对不同的实习护生要选择不同的带教方式，近年来的护生以90后为主，相对来说责任心有待提高，对此带教老师应对带教的护生有一定的了解，对那些稍内向护生应加以鼓励，给其更多的机会进行锻炼;对那些好奇心强但比较马虎的护生应指导其注意各项操作的细节。若患儿配合，由老师指导学生进行操作，相反，若患儿不配合或操作难度大，应由带教老师亲自操作，学生观摩，以避免不必要的护患纠纷。
6 护理查房
护理查房主要是通过学生单独或小组预先做功课，用多媒体讲解，带教老师提问的方法来进行，这样可以使学生对所学内容有更深刻的印象，提高学生学习的积极性，使实习生能够更好的了解并实施对患者的护理工作，并参与一些相关工作的决策及管理，进一步考察学生对理论知识的掌握水平。此外，还可及时收集反馈信息并应用于带教工作中，从而不断的改善带教计划和方案[4]。
7 出科考试
在实习护生即将出科时要对其进行实习效果的考核，评价其各项技能水平及理论知识，尤其是本专科知识的掌握情况，将考核结果及时通知学生，并将学生的各项考核成绩写入其实习鉴定表中。
8 带教反馈
为提高带教质量，在实习生出科的前通过发放问卷、访谈或填表等形式进行调查，针对带教形式的优缺点、讲课的频率等进行统计[5]，以便总结经验，持续改进教学质量，提高教学满意度。
临床实习是护生学习提高医学专业知识及操作水平的重要过程，也是自身塑型的关键时期。小儿外科是护生实习过程带教难度较大的一个科室，带教老师在教学中要针对儿童的特点结合自身的技能、护理体会、工作态度、临床经验等，尽量多的向学生传授知识，使学生掌握护理工作的核心内容，增强护生责任心及使命感，提高自身理论知识及实践操作水平。
参考文献
[l] 梁敏，陈汗锦.提高小儿外科带教中专护生质量体会[J].医学信息， 2012，25(1)： 410.
[2] 叶华，姜宪辉。李筠波.循证护理在儿科护理实践中的应用[J].当代医学.2008，14(24)：15.
[3] 陈穆嫒，林育敏，林楚乔.脑外科护理实习带教体会[J].中国实用医药，2009，4(25)：257.
[4] 卢红艳，李晖，童庆，等.循证医学在儿科临床实习带教中的应用体会[J].中国高等医学教育，2009，16(11)：100-101.
[5] 付建秋.陈晓旋.循证护理在儿科心理护理中的应用[J].中国实用医药，2010，5(34)：210-211.
有关小儿外科护理论文范文二：关于小儿外科手术后的护理体会
摘要：目的：研究小儿外科手术后的护理方法及效果。
方法：随机选取2011年10月～2013年10月我院共收治的46例外科手术患儿，将其分为观察组与参照组。术后，参照组给予常规护理，观察组给予伤口护理、及时补液等综合护理，对比两组的治疗效果。
结果：观察组的优良率显著高于参照组，两组比较存在统计学差异(P<0.05)。
结论：小儿外科手术后有独特的病理特点及护理需求，护士及时进行有针对性的护理干预，能够有效提高治疗效果，有利于患儿的早日康复。
关键词：小儿外科 护理 效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.327
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)11-0198-01
对婴幼儿来说，行外科手术治疗既是一种救治措施，同时也是一种创伤 [1]。为了保证婴幼儿的安全，不但要进行安全有效的手术治疗，还要认真做好各个阶段的护理工作，尤其是术后护理，预防各种并发症发生。我院对46例外科手术后的患儿进行了精心的护理，取得了较满意的疗效，现作如下具体报告。
1 基本资料与方法
1.1 患者资料。选取2011年10月～2013年10月在我院行外科手术治疗的46例患儿作为本次的研究对象。本组患儿中，男性30例，女性16例;年龄范围4～6岁，平均年龄4.5±0.3岁;病程1.2～3个月，平均病程1.8±.0.3个月;18例行急性阑尾炎手术，9例行急性肠梗阻手术，12例行腹股沟斜疝手术，7例行肠套叠松解手术。将所有患儿随机分为观察组与参照组，每组各23例。两组患儿在年龄、性别、病程等方面均无明显差异，具有可比性。
1.2 护理方法。两组均行常规护理，观察组在此基础上给予综合护理干预，具体如下。
1.2.1 术后伤口的护理。小儿进行外科手术后，应注意保持伤口清洁，并及时更换敷料，预防感染，并密切观察伤口有无发热、化脓等不良现象发生。小儿自控能力较差，伤口疼痛时往往难以忍受，进而出现烦躁、哭闹等不良情绪，或是抓刮伤口，不利于伤口愈合。针对这些现象，护理人员应及时安抚幼儿情绪，必要时给予冬眠灵等镇静剂，避免伤口裂开或感染 [2]。
1.2.2 保持呼吸道的通畅。手术时，患儿大多采用的是全身麻醉或是硬脊膜外麻醉。术后，若患儿未清醒，可采取平卧体位，并在其肩部垫上软垫，让患儿的口腔、咽、气管处于同一水平线上。为避免患儿误吸呕吐物，要注意保持呼吸道通畅，可将其头部偏向一侧。患儿床边还应放置吸引器，当患儿不慎误吸时，可及时使用吸引器将呼吸道分泌物清除干净，然后在接触梗阻前提下，行气管插管、呼吸兴奋剂等方法。
1.2.3 注意观察患儿体温。患儿的体温中枢调节发育还不够完善，手术时间过长会使患儿出现体温降低、寒颤等症状 [3]。为此，护理人员应控制好室内温度，并为患儿加盖被子或用热水袋等方法取暖。术后，患儿还可能出现发热。若体温<38.5℃，属于外科手术反应发热，不需特别处理;若体温>39℃，则要及时给予及时的降温处理。
1.2.4 术后营养支持或补液。对于进行肠套叠手术者，因为术中会出血，术后极易造成禁食等疾病，进而导致患者水分缺失、营养不良或低蛋白血症等。所以，护理人员应在术后及时为患儿补充适量的营养及水分。补液时，注意控制好滴速，预防速度过快导致急性肺水肿。在患儿术后的恢复过程中，护理人员要保持对患儿生命体征的密切观察，若患儿出现脉搏不稳定、血压减低、皮肤苍白等不良现象，应及时通知医生，以便采取措施治疗。
1.3 疗效评定。优：患者术后恢复健康，各种检查指标无异常，无并发症;良：康复效果良好，各种检查指标趋于正常，但有部分炎症;可：恢复良好，检查指标基本正常，但有并发症或是炎症;差：患者病情无任何改善或加重 [4]。其中，优良率=(优+良)/总例数×100%。
1.4 统计学分析。采用SPSS19.0软件包对全部数据进行统计学处理，计数资料用率(%)表示，组间比较用卡方值检验，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
经过一段时间的精心护理，两组的病情均有了不同程度的改善。观察组的优良率显著高于参照组，两组比较存在显著性统计学差异(P<0.05)，具体见表1。
表1 两组的疗效效果对比[n(%)]
注：与参照组比较，P<0.05。
3 讨论
小儿机体发育还不够完善，各系统组织构造与功能也不够完善，这要求护理人员必须严格根据患儿的生理、心理及解剖特点实施术后护理。在本次研究中，在完成小儿外科手术治疗后，护理人员及时根据患儿特点及手术方式，先给予了常规护理，然后及时给予了补液、观察体温、伤口护理等对症处理。从表1可发现，给予了常规护理的参照组，优良率仅有73.91%，而给予综合护理干预的观察组，其优良率高达95.65%。这说明综合护理干预的运用，有利于加快患儿康复进程，大大提高了治疗效果，是手术成功及患儿预后的关键环节。
总而言之，加强外科手术患儿的术后护理，有利于患儿病情的改善，是患儿早日康复出院的关键，医护人员必须予以高度重视。
参考文献
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[2] 陈菲.小儿外科手术术前术后护理[J].中国中医药现代远程教育.2010，8(11)：97-98
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[4] 叶顶英.小儿外科手术的临床护理[J].基层医学论坛.2011，15(33)：990-991
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