医学硕士论文(2)

　　医学硕士论文篇2

　　浅析饮食干预对口腔溃疡疗效的影响

　　【摘要】目的对口腔溃疡患者应用口腔护理与饮食干预的效果展开探究。方法将我院60例口腔溃疡患儿随机分为A、B两组，每组30例。A组接受涂擦双氧水护理，B组接受涂擦自制漱口液护理与饮食干预。对这两组患儿的护理效果进行比较。结果B患儿恢复正常进食时间、口腔溃疡愈合时间显著低于A组，进食主食、蛋奶、蔬菜等食物的比例均则明显高于A组，数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对口腔溃疡患儿展开口腔护理及饮食干预，可促进患儿正常饮食，加快口腔溃疡的痊愈。

　　【关键词】口腔溃疡;口腔护理;饮食干预

　　口腔溃疡为临床一项常见的口腔疾病，多发于小儿群体，主要由口腔黏膜角化层出现过度增厚，使得黏膜表层脱落性凹陷而形成[1]。口腔溃疡发病时，表现为唇颊、口舌边沿、软腭等黏膜部位出现米粒至黄豆大小的椭圆形、圆形的浅表溃疡，对患儿的健康造成了极为不利的影响[2]。为最大程度降低口腔溃疡患儿的痛苦，本文采对其展开口腔护理结合饮食干预，且获得了较为理想的效果。报道如下。

　　一、资料与方法

　　1.1一般资料：将我院2014年7月至2015年7月收治的60例口腔溃疡患儿随机分为A、B两组，每组30例。其中，男33例，女27例;年龄分布1~14岁，平均年龄(7.9±2.8)岁;根据实际溃疡程度进行分级：42例Ⅱ度溃疡，13例Ⅲ度溃疡，5例Ⅳ度溃疡。所有病例经临床检查得到确诊，排除复发性坏死性黏膜周围炎、疱疹性口腔炎等患者。两组患者的一般资料(包括年龄、性别、病情等)差异不显著，具有可比性。

　　1.2方法。A组：采用棉签蘸取双氧水，轻轻涂擦于患儿的口腔内溃疡面，随后涂上锡类散，让患儿的整个溃疡面被药粉覆盖，1天4~6次。B组：首先自制漱口液，在250mL的生理盐水中加入20mL利多卡因、300万U干扰素、8U胰岛素，以及10片已经研碎的维生素B，并充分混匀。随后轻轻涂擦于患儿的口腔内溃疡面。随后对患儿的病情、年龄以及体质量等资料展开全面观察，将合理饮食的重要性详细告知患儿家属，指导其选择合适的食物、食物正确的烹制与食用方法;为患儿创造出优雅的病房环境，鼓励其进食。

　　1.3观察指标：对两组患儿的恢复正常进食、溃疡愈合等时间，以及进食达标率进行观察与统计。其中，进食达标率主要根据中国居民膳食营养素推荐摄入量为标准进行判定[3]，达标指的是患儿实际进食量除以标准进食量的商值在90%以上，而进食达标率则指的是进食达标人数占所在组数的总例数的百分比。1.4统计学处理：文中所有数据采用SPSS13.0软件分析包，对数据进行统计分析，组间构成比采用χ2进行检验，组间差异明显(P<0.05)具有统计学意义。

　　二、结果

　　经护理干预，B患儿恢复正常进食时间、口腔溃疡愈合时间分别为(2.4±1.1)d与(3.4±1.0)d，显著低于A组的(6.7±2.3)d与(6.9±2.3)d;此外，B组患者进食达标率分别为：主食93.3%、蛋奶96.7%、蔬菜93.3%、水果90.0%、肉类96.7%;A组中，主食进食达标率为23.3%、蛋奶36.7%、蔬菜30.0%、水果43.3%、肉类20.0%，分析数据可知，R组的进食达标率明显高于A组，数据差异具有统计学意义(P<0.05)。

　　三、结论

　　口腔溃疡为临床口腔科一项常见、多发疾病，患者通常会存在局部刺激性灼痛感，日常饮食及生活也会受到不小的影响[4]。临床以往治疗此类患者时，通常采取双氧水及洗必泰也等漱口液，尽管能有效抑制口腔内微生物的生长与繁殖，但存在非常大的刺激性，加重了口腔疼痛感，对患儿的进食造成不利影响。锡类散尽管具有较好的解毒作用，但起效慢，有异味，不容易被患者接受[5]。

　　在本研究中，则利用临床常用药物自制了口腔溃疡漱口液，且制作方法简便。在这一漱口液中，利多卡因作为局部麻醉药剂，可有效缓解患儿的疼痛;干扰素具有比较强的抗感染能力及抗病毒、免疫调节等作用;胰岛素具有促进蛋白质合成的功能，可加快口腔黏膜上皮的修复;维生素B富含多种B族维生素，可在促进上皮细胞功能修复的同时，确保黏膜上皮完整。通过联合应用多种药物，本研究中的自制漱口液具有止痛、抗感染、促进上皮细胞功能修复，以及加快口腔溃疡愈合等显著功效。此外，由于进食比较少，口腔溃疡患儿缺乏机体营养成本，进而减慢了溃疡的愈合速度。

　　因此，对其展开科学合理的饮食干预尤为重要。通过科学的饮食干预，大大增加了患儿的进食量;此时，充分增加了患儿的营养成分，也加快了口腔溃疡的愈合速度，减轻了疼痛感，继续增加患儿的进食量，从而形成了良性循环。综上所述，对口腔溃疡患儿展开口腔护理及饮食干预，可促进患儿正常饮食，加快口腔溃疡的痊愈。

　　参考文献

　　[1]王进.思密达、红霉素及强的松联用局部治疗小儿口腔溃疡疗效观察[J].中国社区医师(综合版),2010,10(2):64.

　　[2]黄湘穗,孟凡霞,邱小娟.口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(13):2004-2005.

　　[3]王丽娇,王振华,谭晓骏,等.肺癌化疗患者口腔溃疡的护理干预效果观察[J].西南国防医药,2014,24(12):364-365.

　　[4]麦英明,罗捷.化疗致口腔溃疡的治疗与预防及护理进展[J].中国癌症防治杂志,2013,2(3):247-248.

　　[5]蔡荣兰,陶翠玉.口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的影响[J].中国全科医学,2012,6(7):759-760.