全球首例猪心脏移植人类只存活60天

全球首例猪心脏移植人类只存活60天_柳叶刀公布失败原因

大家知道吗?2022年1月7日，2022年1月7日，美国马里兰州一名患者成功移植了猪的心脏，术后心脏功能良好。但这位患者只存活了60天。下面是小编为大家搜集整理的关于全球首例猪心脏移植人类只存活60天，供大家参考，快来一起看看吧!

全球首例猪心脏移植人类只存活60天

一、移植体广泛的内皮损伤表明存在抗体介导的排斥反应

报告显示：虽然研究人员使用的免疫抑制剂量虽然低于标准方案，但仍足以耗尽外周B和T淋巴细胞。然而，术后第2天提取的淋巴结显示B细胞和T细胞仍然存在。

根据外周血单核细胞术分析：

外周B淋巴细胞自始至终保持较低水平，并在术后第50天后重新出现。

T淋巴细胞在前10天被有效耗尽，但随后又重新填充。

心内膜心肌活检显示：

术后第34天，心肌轻度间质水肿，内皮轻微损伤，具有提示细胞凋亡的特征。

术后第50天，心肌存在明显的间质水肿，并有一堆杂乱的内皮和单核细胞。

术后第59天，间质内有大量细胞碎片，部分区域有红细胞外渗。

二、IVIG与供体内皮强烈结合，可能导致免疫激活

报告显示：患者接受了两次高剂量IVIG(静脉注射免疫球蛋白)，第47天的第二次剂量与患者病情显著恶化呈相关性。

此前，IVIG在体外被证明不与三重敲除的猪主动脉内皮细胞结合。然而，从未在十个基因敲除细胞中测试过这种结合。现在，研究人员观察到同一品牌和制造商三个不同批次的IVIG与供体猪主动脉内皮细胞的强结合。

三、异种移植物中潜伏的PCMV/PRV可能引发炎症反应

在对受者体内各种病原体的微生物cfDNA进行测试时，观察到PCMV/PRV(PCMV，猪巨细胞病毒;PRV，猪玫瑰疹病毒)的cfDNA逐渐增加。

尸检后，通过PCR对受体和异种移植物的不同部分进行了PCMV/PRV的全面评估。在所有受体器官中均检测到PCMV/PRVDNA。

此前2022年6月22日，NEJM首次发布世界首例猪心移植患者研究结果，认为患者心脏尸检结果与典型的异种移植排斥不符。而《麻省理工科技评论》在2022年5月4日报道，认为其死亡原因可能是所移植的猪心中存在病毒。

中国器官移植面临的问题

器官移植是挽救终末期器官衰竭患者的重要医疗手段。近几年我国公民志愿器官捐献数量每年都在稳定增长，但目前我国苦苦等待器官移植的患者约有30万人，每年器官移植数量仅约2万例，移植的缺口依然很大。

“费用高昂、移植医疗能力欠缺和器官捐献来源的不足，是目前我国器官移植事业发展面临的三大瓶颈。”对此黄洁夫进一步阐释，“首先器官移植所涉及费用较高，很多患者难以负担。目前我国正在进行医疗卫生体制改革，有些地区已把器官移植的免疫药物纳入医保。该改革是随着国家经济发展情况而逐步推进的。”

其次，移植医疗能力不足。“器官移植是‘高精尖’手术，培养医生不容易。我国从2015年开始才系统、成批培养医生。”黄洁夫指出，目前全国共有173家医院可以实施器官移植手术，但实际需要300多家医院，“接下来应加强医院和医生的伦理规范建设”。

最后，关于器官来源仍然不足的问题。黄洁夫说：“全世界都面临这个难题。很多老百姓还不是很了解器官捐献的理念、途径。”他说，假如这三大瓶颈能得到解决，我国有望在3年后成为世界器官移植第一大国。

“成为器官捐献志愿者和真正完成器官捐献是不同的概念。”黄洁夫特别提到，前者仅为个人自愿表达捐献意愿，是对器官捐献理念的认同，是一种支持态度的表达。后者需要符合以下条件：严格死亡判定、临床医学评估、直系亲属签字和第三方的见证。

器官移植有什么注意事项

器官移植一般分为细胞移植、组织移植还有器官移植这是移植的几个主要分类，是指将一个器官用手术的方法，这是主要采用的方法导入自体或者是另一个个体然后用来替代原来这个器官所丧失的功能的一种技术。

这种器官移植之后需要长期服用抗排异的药品可能会造成术后感染以及其他的并发症，现在有些器官移植已经比较成熟，像肾移植还有像肝移植或者是心肺移植这些也有所开展。