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肛瘘是怎么形成的

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  肛瘘又称“肛门直肠瘘”,大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。多发于20—40岁男性。肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。以下是学习啦小编分享给大家的关于肛瘘是怎么形成的,一起来看看吧!

  形成肛瘘的原因

  1.肛周脓

  肛周脓肿自行溃破或切开引流后造成。

  2.直肠肛门损伤

  外伤、吞咽骨头、金属,肛门体温计,肛门镜检查等损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起。

  3.肛门裂反复感染

  肛门裂反复感染可并发皮下瘘。

  4.会阴部手术

  内痔注射误入肌层或手术后感染,产后会阴缝合后感染,前列腺、尿道手术后感染等,均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘。

  5.结核

  既往报道结核病并发结核性肛瘘者甚多。高达26.9%,近年来明显下降为4%~10%。主要为吞咽结核菌引起,少数也可血行感染引起。

  6.溃疡性大肠炎

  7.克罗恩病伴发

  克罗恩病伴发肛瘘者高达14%~76%。

  8.直肠肛管癌

  直肠肛管癌波及深部并发肛瘘。

  9.血行感染

  糖尿病白血病、再生障碍性贫血等病,因机体抵抗力降低,常由血行感染引起肛瘘。

  10.其他

  淋巴肉芽肿,放射菌病,尾骶骨髓炎,直肠、乙状结肠憩室炎等也可引起肛门直肠脓肿及瘘。

  肛瘘不能自愈,必须手术治疗的原因

  急性炎症期或慢性复杂性肛瘘,可伴有全身症状,如发热、贫血、消瘦和食欲不振等。肛瘘的治疗以手术为主。肛瘘一旦形成就没有自愈可能是因为:

  1、 内口的存在:脓肿虽然破溃或已切开引流,但原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在,肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管。

  2、 肛门部不能静养,脓腔不易粘合:排粪、排尿时,因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌,使肛门括约肌经常处于痉挛状态。

  3、肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管,刺激管壁,使管壁结缔组织增生变厚,管腔难以闭合。

  4、脓腔引流不畅,或外口缩小,时闭时溃,脓液蓄积腔内,导致脓肿再发并穿破而形成新的支管或瘘道。

  5、管道多在不同高度穿过肛门括约肌,括约肌收缩阻碍脓液排出,以致引流不畅。

  肛瘘临床表现

  1.流脓

  周期性发作,时有时无,脓液较少。

  2.肿痛

  一般不疼,当脓液积存于管腔内引流不畅时,局部胀痛,当脓液流出后疼痛马上减轻。

  3.肿块

  大部分患者可在肛缘触及索条状硬块,按压轻度疼痛。

  4.瘙痒

  脓液经常刺激瘘口周围皮肤,致肛门皮肤瘙痒湿疹

  5.全身症状

  (1)一般无全身症状。

  (2)复杂或迁延日久 常有排便困难、狭窄、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等症状。

  (3)继发感染时有不同程度的体温升高等全身症状。

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肛瘘是怎么形成的

肛瘘又称肛门直肠瘘,大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。多发于2040岁男性。肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。以下是学习啦小编分享给大家的关于肛瘘是怎么形成的,一起来看看吧! 形成肛瘘的原因 1.肛周脓 肛周脓肿自行溃破或切开
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