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大黄用量应注意

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  大黄功能:攻积导滞、泻热通肠、凉血解毒、逐淤通经。主治:实热便秘、谵语发狂、食积痞满、痢疾初起、里急后重、淤停经闭、等。下面是学习啦小编为大家整理的相关知识,欢迎阅读!

  

大黄的现代研究

  主要成分:大黄中具有致泻作用的主要成分是蒽醌甙及双蒽酮甙,其泻下作用较其相应甙元作用为强。蒽醌甙有:大黄酚-1-葡萄糖甙(Chrysophanol-1-monoglucoside)或大黄酚甙(Chrysophaein)、大黄素-6-葡萄糖甙(Emodin- -6-monoglucoside)、芦荟大黄素-8-葡萄糖甙(Aloe-emodin-8-monoglucoside)、大黄素甲醚葡萄糖甙(Physcion monoglucoside)、大黄酸-8-葡萄糖甙(Rhein-8-monoglucoside);掌叶大黄中还含有大黄素双葡萄糖甙(Emodin diglucosi- de)、芦荟大黄素双葡萄糖甙(Aloe-emodin diglucosi- de)、大黄酚双葡萄糖甙(Chrysophanol diglucoside)。

  双蒽酮甙有番泻甙A、B、C、D、E、F(Sennoside A、B、C、D、E、F)。大黄的致泻效力与其中的结合性大黄酸含量成正比,游离的蒽醌类成分无致泻作用。番泻甙的泻下作用较蒽醌甙为强,但含量则远较后者为少。

  游离型蒽醌类主要有:大黄酚(Chrysophanol)、大黄素(Emodin)、大黄素甲醚(Physcion)、芦荟大黄素(Aloe-emodin)、大黄酸(Rhein)。

  大黄又含有大黄鞣酸(Rheum tannic acids)及其相关物质,如没食子酸(Gallic acid)、儿茶精(Cate- chin)、大黄四聚素(Tetrarin)。此类物质有止泻作用。

  此外,大黄尚含有脂肪酸、草酸钙、葡萄糖、果糖和淀粉。

  大黄运用要注意
大黄既走血分,亦走气分。走血分,能破淤血及癥瘕积聚,可治疗淤血经闭、产后淤阻、跌仆损伤、淤血肿痛等症;走气分,能荡涤肠胃实热积滞,可治疗大便秘结、腹部胀满、宿食停滞、湿热下痢、里急后重诸症。上能清热治目赤、咽喉肿痛,下能通利二便,外解疮疡疔毒,又善疗消化系统各种出血。大黄生用泻下力猛;酒炒则能达人体上部;酒洗能助泻下之力;蒸熟则泻下之力和缓,宜用于年老体弱患者;炒炭用于肠有积滞之下血证。治疗急证实证欲取速效,宜用生大黄,且宜后下,或用沸水泡渍频服;治疗虚证缓证欲徐图功,则用制大黄,或与他药同煎。使用本品,当中病即止,不可过量或久服。

  大黄的毒副作用与解毒急救方法
大黄毒性较低,很少有大黄中毒事件发生。曾有报道对大鼠连续给药 3~9 个月,而引起甲状腺腺瘤样变化以及肝组织退行性变化等病变,故长期服用仍应引起注意。其毒性成分有人认为是泻下作用物质以外的其他毒性物质。

  用200%大黄煎液给大鼠灌胃,每日3~4.5ml,4~5天后扫描电镜观察到其胃和大肠有程度不同的刺激性炎症,认为这是引起纳呆、腹泻的原因。

  用大黄给大鼠灌胃7.5g/kg,连续14天,可见雌鼠性成熟期明显延缓,子宫、卵巢重量减轻。用40%大黄注射剂对小鼠腹腔注射,每日0.5ml,可以终止妊娠,并有引产作用。

  蒽醌类衍生物对小鼠的半数致死量为:大黄素0.56g/kg;大黄素甲醚1.15g/kg;大黄酚10.0g/kg。

  临床应用本品,生药毒性较低,但用量过大亦可中毒,尤其是鲜大黄毒性较大。可引起恶心、呕吐、头昏、腹胀痛、黄疸等;长期经常服用蒽醌类泻药可导致肝硬变和电解质代谢紊乱(低血钾)。

  中毒救治:

  1. 轻度中毒者,停止用药后,各种症状即可逐渐消失。

  2. 中毒症状重者,可给予止痛、止泻等对症处理。

  3. 酌情补液。

  4. 中草药治疗:绿豆30g、生姜10g、甘草10g,加水急煎内服。

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