卡托普利的不良反应

　　卡托普利被认为是一个药物治疗上的突破，那么卡托普利的不良反应有哪些呢?下面是学习啦小编为你整理的卡托普利的不良反应的相关内容，希望对你有用!

　　卡托普利的不良反应

　　1、 中枢神经系统：昏厥、头痛、眩晕、感觉异常、失眠及疲乏，由低血压引起，尤其在缺钠或血容量不足时。

　　2、 心血管系统：心悸、轻度心率增高、首剂时低血压、头晕等。

　　3、 胃肠道：味觉障碍、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘、口干、味觉迟钝、食欲不振、口腔有咸味或金屑味、体重下降等。

　　4、 血液系统：中性细胞减少、粒细胞增多及各类细胞减少。治疗开始后3～12周出现，以10～30天最显著，停药后持续2周

　　5、过敏反应：血清病样反应、关节痛及皮肤损害。

　　6、 肾脏：尿酮、肾功能损害、肾病综合征、肾小球肾炎等。蛋白尿，常发生于治疗开始8个月内，在6个月内渐减少，疗程不受影响。

　　7、 皮肤：皮疹(常发生于治疗4周内)、荨麻疹、斑丘疹、血管性神经性水肿及光过敏。减量、停药或给抗组胺药后消失，7%～10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性

　　8、 其他：抗核抗体测定阳性、咳嗽等。

　　卡托普利的药物相互作用

　　1、 本品可升高血钾浓度，可能引起血钾过高。与螺内酯、氨苯蝶啶等保钾利尿剂合用时应慎重。

　　2、 与含钾药物合用，可引起血钾过高。

　　3、 与前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛合用，可减弱本品作用。

　　4、 禁与其他可能改变免疫功能的药物联合应用，如普鲁卡因酰胺、室胺卡因、肼苯哒嗪、丙磺舒及醋丁洛尔。

　　5、 本品可减轻硝酸盐类药物的耐药性。

　　6、 与抗精神病药如三环类抗抑郁药合用，增强其抗高血压作用，同时引起体位性低血压的危险。

　　7、 与类皮质激素合用，降低抗高血压作用。

　　8、 与其他扩血管药同用可能致低血压。

　　9、 与利尿药同用使降压作用增强，但应避免引起严重低血压，故原用利尿药者宜停药或减量。

　　10、 与其他降压药合用，降压作用加强;与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈相加作用：与b阻滞剂呈小于相加的作用。

　　卡托普利的注意事项

　　1、 对本品过敏、白细胞减少的患者禁用。

　　2、 肾功能不全、老年患者，以及孕妇、乳母慎用。

　　3、 当发现有血管性水肿症(如面部、眼、舌、喉、四肢肿胀、吞咽或呼吸困难、声音嘶哑)，应立即停药。出现舌、声门或喉部血管神经性水肿会引起气管阻塞，导致死亡。应立即皮下注射盐酸肾上腺素等药物进行紧急治疗。面部、口腔粘膜、唇、四肢的血管性水肿，一般停药后即可消失。必要时，也应用药物治疗。

　　4、 用药期间应定期检查白细胞分类计数、尿红细胞和蛋白、血清电解质等。用本品时若白细胞计数过低，暂停用本品，可以恢复。严重自身免疫性疾病(尤其是全身性红斑狼疮)患者服用本品易发生粒细胞缺乏症。

　　5、 严格限钠饮食或透析者，首剂易发生突然而严重的低血压。

　　6、 用于肾素型高血压患者时，剂量不宜过大，以免血压下降过度。

　　7、 最好于饭前l小时服药，因食物可减少本品的吸收。

　　8、 用本品时出现血管神经水肿，应停用本品，迅速皮下注射1∶1000肾上腺素0.3～0.5ml

　　9、 本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现，偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。

　　10、 下列情况慎用本品：①自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多;②骨髓抑制;③脑动脉或冠状动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧;④血钾过高;⑤肾功能障碍而致血钾增高，白细胞及粒细胞减少，并使本品潴留;⑥主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少;

　　11、 肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数，缓慢递增;在用本品前一周，要停服利尿药。若须同时用利尿药，建议用呋塞米而不用噻嗪类，血尿素氮和肌酐增高时，将本品减量或同时停用利尿剂。

　　12、 用本品时蛋白尿若渐增多，暂停本品或减少用量。

　　孕妇及哺乳期妇女用药

　　(1)本品能通过胎盘。

　　(2)本品可排入乳汁，其浓度约为母体血药浓度的1%，故授乳妇女应用必须权衡利弊。

　　(3)孕妇吸收ACEI可影响胎儿发育，甚至引起胎儿死亡，孕妇禁用。

　　儿童用药

　　曾有报告本品用于婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐，故应用本品仅限于其他降压治疗无效者。

　　老年患者用药

　　老年人对降压作用较敏感，应用本品须酌减剂量。