芬太尼的常见不良反应
芬太尼,适用于各种疼痛及外科、妇科等手术后和手术过程中的镇痛,不知道大家对芬太尼的常见不良反应了解多少呢?下面是学习啦小编为你整理的芬太尼的常见不良反应的相关内容,希望对你有用!
芬太尼的常见不良反应
(1)个别病例可能出现恶心和呕吐,约1小时后,自行缓解,还可引起视觉模糊、发痒和欣快感,但不明显。
(2)妊娠期妇女、心律失常患者慎用。支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感的患者以及重症肌无力患者禁用。
芬太尼的注意事项
(1)静脉注射时可能引起胸壁肌肉强直,如一旦出现,需用肌肉松弛剂对抗。静脉注射太快时,还能出现呼吸抑制,应注意。
(2)有弱成瘾性,应警惕。
(3)贴片与其他阿片类及镇静剂合用时,后者剂量应减少1/3。
(4)贴片应从小剂量用起,50µg以上规格仅用于已耐受阿片类药物治疗的患者。
(5)本品药液有一定的刺激性,避免涂抹于皮肤和黏膜表面或进入气管内。
芬太尼的药物相互作用
(1)与单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼、帕吉林等)不宜合用。
(2)中枢抑制剂如巴比妥类、安定药、麻醉剂等可加强芬太尼的作用,如联合应用,本品的剂量应减少1/4~1/3。
(3)与利托那韦合用增加芬太尼的毒性。
(4)与M胆碱受体阻断剂(尤其是阿托品)合用使便秘加重,增加麻搏性肠梗阻和尿潴留的危险性。
(5)与西布曲明合用发生5-羟色胺综合征。
(6)与纳曲酮竞争阿片受体,引起急性阿片戒断症状。
(7)纳洛酮、烯丙吗芬太尼的呼吸抑制和镇痛效果。
(8)与钙离子拮抗剂、β肾上腺素受体阻断药合用可发生严重低血压。
芬太尼的理化性质
常用其枸橼酸盐,为白色结晶粉末,味苦,水溶液呈酸性反应。在热异丙醇中易溶,在甲醇中溶解,在水或氯仿中略溶。熔点为150~153℃,熔融时同时分解。
芬太尼的药理学
为阿片受体激动剂,属强效麻醉性镇痛药,药理作用与吗啡类似。动物实验表明,其镇痛效力约为吗啡的 80倍。镇痛作用产生快,但持续时间较短,静脉注射后1分钟起效,4分钟达高峰,维持作用30分钟。肌内注射后约7分钟起效,维持约1〜2小时。本品呼吸抑制作用较吗啡弱,不良反应比吗啡小。
芬太尼的适应症
适用于各种疼痛及外科、妇科等手术后和手术过程中的镇痛;也用于防止或减轻手术后出现的谵妄;还可与麻醉药合用,作为麻醉辅助用药;与氟哌利多配伍制成“安定镇痛剂”,用于大面积换药及进行小手术的镇痛。
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