2017临床医师新政策

2017临床医师新政策

　　临床医师资格证书是国内行医必不可少的“通行证”，医师资格考试是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须通过的考试。小编给大家整理了关于2017临床医师政策，希望你们喜欢!

　　2017临床医师政策

　　多点执业政策落实难

　　早在2014年，国家卫生计生委等部委联合印发的《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》中，就对医生多点执业作出了规定，包括医生多点执业的条件、注册管理制度、劳动关系和医疗责任等方面。比如，允许临床、口腔和中医类别医师多点执业;医师多点执业实行注册管理，简化注册程序，探索实行备案管理和区域注册;明确多点执业医师应当根据合同或协议合理安排各执业地点医疗机构的执业时间，保证履行合同和协议，确保各执业地点医疗质量和医疗安全。

　　而在今年2月份国家计生委发布的《医师执业注册管理办法》中，对医师执业注册有了更宽松的规定和管理办法，将医师执业地点由过去的“医疗、预防、保健机构”修改为“医疗、预防、保健机构所在地的省级或者县级行政区划”，执业医师的注册地点为省级行政区划，执业助理医师的注册地点为县级行政区划，实现“一次注册、区域有效”医师执业注册管理办法。医师在医疗、预防、保健机构执业以合同(协议)为依据，确定一家主要执业机构进行注册，其他执业机构进行备案，执业机构数量不受限制。

　　西北大学公共管理学院副院长、教授雷晓康在接受《中国产经新闻》记者采访时表示，“医师多点执业的政策有助于我国医疗改革，将给医疗行业带来持续的利好。”

　　他告诉记者，一方面，有利于医疗资源的均衡和流动，提高基层医疗机构服务能力，缓解看病难的困境。尤其是对于医疗资源稀缺的农村地区，多点执业将有助于增加农村居民享有更为优质的医生医术;另一方面，有利于降低诊疗成本，有助于化解医疗服务需求与医疗服务供给之间的矛盾。同时，也有利于冲破“以药养医”的藩篱，缓解看病贵的困境，真正实现医生的劳务价值。

　　但是，记者发现虽然医生多点执业的政策早已出现，但是在具体落实上，却一直存在困扰，针对此问题，雷晓康分析到，商业性医疗服务平台的缺失、患者对多点执业医师信任度较低、医疗服务市场的不健全，长期形成的诊疗模式固化严重，导致医生、医院、病患观念转变过程较为漫长。

　　中研普华研究员祝大荣对《中国产经新闻》记者说道，多点执业的政策会不断冲击着传统的行政化体系，并可能在未来冲破传统的藩篱，最终实现医生多点执业、自由执业的目标。

　　当前，医师执业注册管理也面临着新形势和新任务，比如按照简政放权、放管结合、优化服务，即“放管服”的要求，改革医师执业注册制度;医师执业流动性增强，多点执业情况比较复杂，需要有力推动和加强规范;医疗管理信息化水平需要不断提高，信息共享和大数据应用将成为加强事中事后监管的重要手段等。

　　中国社科院助研贺雷在接受《中国产经新闻》记者采访时提出了自己的看法，如何在这种新形势和新任务的情况下，真正落实医生多点执业政策，使其真正为医生所认可，为医疗机构所接受，为病患者所应用，还需要利用互联网平台，实现信息共享。

　　共享平台建立破难题

　　近日，广东某医生集团联合数十位医学专家发起医师多点执业共享平台，依托当前现代医疗科技与互联网支持，共建共享联合执业，聘请资深医院管理人员运营，已经在工商行政管理局注册为合法实体，并已经取得卫生行政主管部门颁发的医疗机构设置批准文书。

　　据负责人介绍，该平台由资深医师联合发起共建共享，旨在打造成为区域甚至全国医疗市场有竞争力的医师联合创业实体，希望为广大医师提供一个多点执业的共享平台，也为广大人民群众提供更便捷、精准、优质的医疗服务，为“找对医生看对病”，解决“看病难”提供新的发展方向。

　　贺雷认为，“医师多点执业共享平台的建立有着积极的意义。”根据之前“医学百事通”科普平台在线调查显示，当前约有90%以上的医师有多点执业的意向需求，但大多数医师对多点执业的具体操作与执业地点仍不够清晰。

　　据了解，以前很多医生通过“走穴”和“飞刀”的方式游走于其他医疗机构。一些知名专家会私下到任职医院以外的医院行医，被称为“走穴”，常年在外地做手术的医生甚至被叫做“飞刀”。这种流动方式存在医疗责任不明等隐患，始终徘徊在政策和法律的灰色地带。

　　雷晓康认为，近日所提出的共享医生多点执业平台，有着众多优势，比如规模化、专业化、规范化、智能化、网络化，这个共享平台有助于实现医生多点执业。

　　他进一步分析到，这个平台的基本特点是共享。一方面，患者可以在同一时间，同一地点获得来自不同医院的专家诊疗意见，实现精准寻医，即“医疗信息与技术的共享”;另一方面，不同学科、医院的医生实现医疗资源集聚，对于疑难病症的解决将发挥积极的作用，即“医疗资源的共享”。

　　祝大荣表示，医师多点执业是我国深化医改，激发医生积极性的重要举措，也是在现有资源条件上最大限度满足百姓医疗需求的有效手段。应用互联网支持和现代医疗技术，有助于医生多点执业政策的实现。

　　业内人士分析称，共享平台的建立，有助于弥补基层医疗机构技术水平不足的同时，医师在线多点执业也将成为缓解大医院人满为患现状、提高医生收入水平的有效途径。

　　雷晓康指出，共享医生的核心含义一方面是医疗资源的共享，实现医疗资源三甲医院向下属医院的流动，从而缓解看病难，另一方面的含义是使医生真正发挥其劳动力价值，以诊疗技术获得收益。

　　实现持续发展

　　“国家鼓励医师多点执业，符合国际医疗管理的惯例。”祝大荣说道。在相关政策最初颁布期间，很多医师既激动，又迷茫。一方面如把握机会，资深医师能够实现更大价值，另一方面很多资源配套还不健全，多点执业平台和规范都有待加强。

　　因此，他认为，医师们更期待有大型医疗集团能够搭建起共享执业平台，为医师提供更有保障也更便捷的执业场所。

　　据不完全统计，目前全国已经有300多家成规模的医生集团。医师可以直接注册到医生集团，正式按诊断、治疗服务向病人收费，再向合作医疗机构支付平台使用费，这意味着医生集团已经成为可独立开展业务的新业态。

　　据悉，该平台明年预计营收目标是3亿元，每天1500人，平均每人收费550元，那么该平台有盈利空间吗?应该如何实现可持续发展?

　　雷晓康认为，该平台应该具有盈利空间。该平台邀请资深医师入驻执业，同时市场也存在需求。比如，微博医生问答、微信诊疗平台(如怡禾健康)等，常常面临虽然愿意付费但是当日名额爆满的情况。

　　祝大荣提醒道，“该平台前期肯定在盈利方面会出现不尽如人意。”但是，随着规模的扩大和病人的认可度增加，之后的营业收入将会快速增长，到那时盈利空间巨大。在共享平台，患者就可以随时预约或者是请相关的专家一起来进行会诊，制定治疗方案。

　　在实现平台的可持续发展方面，贺雷认为，只要有足够的交易就可以保障平台的持久发展。目前平台应该做一些活动促进医生和患者双方去尝试这样一种新业态。

　　另外，贺雷建议到，影响平台发展的最大阻力是医药不分，所以还要进一步深化我国的医药制度改革，从而实现医药分离。

　　“重点需要注意医疗质量的保障机制与监督机制，实现合格医生、优秀诊疗技术、先进诊疗设施的共同推进。”雷晓康建议到，通过合理的医疗责任分担机制、利益分配机制、医疗风险化解机制、第三方诊断机制、医疗事故鉴定机制、监督机制等体制机制建设，有助于实现其可持续发展。

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