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肾结石的症状及并发症

时间: 冠明863 分享

肾结石的症状及并发症

  肾结石现在也被列为高发病了,通常情况下不会对我们有什么影响,但是严重的话,会导致肾衰竭等。肾结石的症状是什么呢?并发症有哪些?接下来学习啦小编和你一起了解肾结石相关知识吧。

  肾结石的症状

  在泌尿系统中,除了炎症外,肾结石就是第二个常见的病症了。

  不要把肾结石看得过于可怕,因为肾结石的情况几乎大部分人都有;但也不要忽视,小的肾结石没有感觉,但是一旦结石形成的太大,不仅影响肾功能,还容易引起肾破裂等。要想预防肾结石疾病,就要先知道肾结石的症状有哪些。

  肾结石形成的原因较多,也十分复杂,通常肾结石类型也有多种,如钙结石、尿酸结石等,因类型的不同肾结石的症状也有所不同。肾结石的症状有哪些呢?其症状非常多样化:

  (1)腰部绞痛:肾绞痛是肾结石的典型症状,通常在运动后或夜间突然发生一侧腰背部剧烈疼痛,因为太疼了常形容为“刀割样”,同时可以出现下腹部及大腿内侧疼痛、恶心呕吐、面色苍白等。病人坐卧不宁,非常痛苦。

  (2)血尿:约80%的结石患者出现血尿,其中只有一部分能够肉眼发现尿是红色的,大部分只有通过化验尿才能发现。

  (3)无症状:不少患者在体检时偶然发现肾结石,没有任何症状。

  (4)肾积水:结石堵塞了肾盂、输尿管,尿液排出不畅,造成肾积水。有的肾积水可以没有任何症状。长期肾积水,会造成患侧肾功能受损。双侧肾积水严重者可能导致尿毒症。

  (5)发热:肾结石可以由细菌感染导致(感染性结石),也可以诱发细菌感染,导致发热。因为结石阻碍了尿液的排出,细菌不能及时排出,严重时可导致败血症,危及生命。

  肾结石的并发症

  1.泌尿系梗阻

  肾结石结石致泌尿系管腔内堵塞可造成梗阻部位以上的积水。结石性梗阻常为不完全性梗阻,有的结石表面有小沟,尿液可沿小沟通过;有时结石虽较大,甚至呈铸状结石,但尿仍能沿结石周围流出,也可能在长时间内不引起积水,肾盂壁纤维组织增生变厚时,则扩张表现不明显。

  2.局部损伤

  小而活动度大的结石,对局部组织的损伤很轻,大而固定的鹿角状结石可使肾盏、肾盂上皮细胞脱落,出现溃疡、纤维组织增生、中性粒细胞和淋巴细胞浸润,以致纤维化。移行上皮细胞长期受结石刺激后,可发生鳞状上皮细胞化生、甚至可引起鳞状上皮细胞癌,因此应做尿脱落细胞学检查。尽管尿脱落细胞异常不一定能使之确诊,但从中可获得尿路上皮细胞发生异常改变的提示。对于长期存在的肾盂或膀胱结石都要想到上皮细胞癌变的可能,手术时应取活体组织送快速冰冻切片检查。

  3.肾功能不全

  肾结石在合并尿路梗阻时,尤其是双侧尿路梗阻或在此基础上合并严重感染,病人可出现肾功能不全。当梗阻解除和(或)感染得到有效控制,部分病人。肾功能可好转或恢复正常。

  4.感染

  有无感染对肾结石的治疗和防治有重要意义。尿路感染病人临床表现为发热、腰痛、尿中出现脓细胞。尿培养有细菌时,应同时做药敏试验。

  5.肾钙质沉积症

  钙质在肾组织内沉着,多发生于有高血钙患者。原发性甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒和慢性肾盂肾炎患者,可有肾钙质沉淀。钙质主要沉淀在髓质内。病变严重时,全部肾实质都可有钙沉着,导致间质纤维化,肾小球硬化和肾小管萎缩。

  6.肾组织为脂肪组织代替

  肾结石肾盂肾炎的肾组织萎缩后可为脂肪组织所代替。肾脏维持其原形但普遍缩小。肾包膜与肾的表面紧密黏连,肾组织萎缩而硬化。严重病例所剩肾组织极少,甚至完全消失。肾实质与肾盂肾盏间为灰黄色的脂肪组织所以填充。

  7.胃肠道症状、贫血等。

  运用排石疗法的条件

  (1)结石直径小于1厘米,形状规则,表面光滑,并且与肾盂肾盏无黏连而游离于腔内者;

  (2)泌尿道无明显畸形、狭窄和感染;

  (3)无严重肾积水,肾功能尚好者;

  (4)属于青壮年人群,体质好,能够饮用大量的水以及参加有利排石的体育活动。我们只有充分解用排石药的条件,这样病人才能够对多种治疗手段作出最佳的选择。

  服排石药应注意多饮水、勤活动

  服药期间应大量饮水,每日2000~3000毫升,尽可能使尿量达到每日2000毫升以上。这样可稀释尿液,减少尿盐沉淀,有利于结石排出。要鼓励自己多跳、多跑,常做体操,促使结石移动、下降,以利自行排出。

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