尺神经损伤的临床表现

尺神经损伤的临床表现

　　腕部损伤主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征，以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失，手部精细活动受限，手内肌萎缩。肘上损伤除以上表现外，另有环、小指末节屈曲功能障碍。那么尺神经损伤的临床表现有什么呢?下面和学习啦小编一起看看吧!

　　尺神经损伤的临床表现：

　　腕部损伤主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征，以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失，手部精细活动受限，手内肌萎缩。肘上损伤除以上表现外，另有环、小指末节屈曲功能障碍。

　　尺神经损伤的病因

　　尺神经来自臂丛内侧束，沿肱动脉内侧下行，上臂中段逐渐转向背侧，经肱骨内上髁后侧的尺神经沟，穿尺侧腕屈肌尺骨头与肱骨头之间，发出分支至尺侧腕屈肌，然后于尺侧腕屈肌与指深屈肌间进入前臂掌侧，发出分支至指深屈肌尺侧半，再与尺动脉伴行，于尺侧腕屈肌桡深面至腕部，于腕上约5cm发出手背支至手背尺侧皮肤。主干通过豌豆骨与钩骨之间的腕尺管即分为深、浅支，深支穿小鱼际肌进入手掌深部，支配小鱼际肌、全部骨间肌和3、4蚓状肌、拇收肌和拇短屈肌内侧头。浅支至手掌尺侧及尺侧一个半指皮肤。尺神经损伤后导致相应的功能障碍。

　　尺神经损伤的检查

　　1.特殊检查：Froment征。

　　2.肌电图。

　　尺神经损伤的治疗

　　1.闭合性损伤可先行保守治疗3个月。

　　开放性损伤或闭合但经保守治疗无效者，应手术探查。

　　2.上臂部尺神经显露

　　切口由腋前缘沿肱二头肌内侧缘向下直到肘部。上段行于肱二头肌与肱三头肌之间，肱动脉内侧;在上臂中段与肱动脉分开向后行;在上臂中下1/3处通过臂内侧肌间隔，到达尺神经沟。

　　3.肘部尺神经显露

　　切口在内上髁与鹰嘴间，切开深筋膜，即显露尺神经。此处最高分支为关节支。尺神经进入尺侧腕屈肌两个头之间，分出2～3个肌支，支配尺侧腕屈肌。在前移尺神经时，应将此肌支由主干作干支分离，必要时可切断最短支，以保证前移。

　　4.前臂尺神经显露

　　沿前臂尺侧腕屈肌外侧缘作切口。在尺侧腕屈肌及屈指肌之间分离，即显露尺神经。显露前臂下部1/3尺神经时，应注意保护其到掌背侧的皮支。尺神经经腕横韧带的浅面进入手部，在豌豆骨与钩骨钩之间分为深浅2支，浅支在手掌筋膜下进入环、小指。深支穿入小鱼际肌，然后在骨间肌上横过手掌，进入拇收肌及拇短屈肌。

　　5.根据神经损伤情况选择适当手术方式进行治疗。

　　6.饮食上要对质和量科学的搭配。

　　钙是骨的主要成分，所以要充分摄取，成年以后骨也要不断进行新陈代谢。另外，钙还有使精神安定的作用可以起到缓解疼痛的作用。钙含量多的食品有鱼、牛奶、酸奶、芝麻、浓绿蔬菜、海藻类。蛋白质是形成肌肉、韧带、骨不可缺少的营养素。蛋白质含量多的食品有猪肉、鸡肉、牛肉、肝脏、鱼类、贝类、干酪、鸡蛋、大豆、大豆制品。