治疗老年半月板损伤的方法
治疗老年半月板损伤的方法
半月板损伤是很常见的疾病，膝关节镜下行半月板切除修复术是常见的治疗方式。老年人患上半月板损伤要怎么治疗呢?下面就是学习啦小编给大家整理的治疗老年半月板损伤的方法，希望对你有用!
治疗老年半月板损伤的方法
一、手术治疗
如果采取非保守疗法，手术是治愈重度半月板损伤的有效途径之一。手术治疗通过切除损伤的半月板、取出粉碎后游离的半月板碎片，可以从根本上治愈半月板损伤。
利弊分析：理论上讲，高水平的手术可以立竿见影，几天就好，但是由于目前很多医院实际上已经成为以营利为目的的商业单位，在给患者诊断时，不是以患者自身的需要出发，而是从医院的经济效益出发，很多患者属于轻度损伤，完全可以不动手术，采取保守疗法就可以痊愈。但是为了为医院创收，医生一般会建议患者动手术治疗。
由于我国医院水平不均衡，一般国内医院的水平还达不到理想的状态，所以即便像半月板损伤这样的手术还是导致不少患者出现后遗症。所以，手术治疗还是有一定风险性的。
有鉴于此，如果患者半月板损伤非常严重，如半月板破裂的情形，则建议手术治疗。不过最好选择北京、上海这样大城市的三甲级医院为好。小地方的同样三甲级医院也是容易出现手术后遗症的，只是患者不甚明了，医院也不会主动承认是责任事故的。
二、理疗治疗
针灸拔罐、针灸、按摩等理疗方式可以改善局部血液循环、起到活血化瘀、舒筋通络的作用。但只是辅助治疗。
半月板损伤与一般的关节痹症不太相同，它主要是关节发生无菌性炎症，简单的活血化瘀、舒筋通络根本无法从根本上祛除无菌性炎症。所以，理疗对于缓解疼痛有一定作用，但是不能从根本上治愈半月板损伤。只能配合使用，不能作为主要方法是用。可有可无。
三、保守治疗
国外对于半月板破裂等严重情形之外的情况，一般是采取使用美国赛力金的方法治愈的。国外94%的骨科医生(国外英文网站上可以搜到相关信息)推荐给患者使用，毫无疑问是一种比较可行的方法。
半月板损伤术后的康复锻炼方法
半月板损伤是很常见的疾病，膝关节镜下行半月板切除修复术是常见的治疗方式，但是术后正确的康复练习是术后效果好坏的重要环节。现将术后一般康复介绍如下：
术后处理的目的有4个：
(1)避免肿胀。(2)尽早恢复关节功能。(3)使肌张力恢复正常。(4)让病人进行正常活动和功能锻炼。
半月板损伤术后不同阶段的功能锻炼方法
第l 阶段
为术后第l周，进行轻度锻炼，防止肿胀。这个阶段康复应于半月板切除术后在复苏室中开始。术后从足趾到大腿加以包扎，至少2天。鼓励病人在复苏室中开始锻炼包括直腿抬高和活动关节。
第2 阶段
为术后第2周，康复重点为关节活动范围。缝线已被拆除，如果仍有肿胀，可以使用非甾体消炎镇痛类方剂;应常规进行等长锻炼(直腿抬高)和逐步增加活动范围。病人应该在第2周恢复绝大多数活动度。如果活动范围和肌张力得到恢复，可以进行有限制的活动包括行走。
第3 阶段
术后第3至4周、鼓励比较强烈的锻炼，使肌力和活动范围完全恢复正常。逐步增加踝部的阻力，使病人逐步恢复到正常活动。只有当活动和肌张力恢复到适当的范围时，才能进行体育锻炼。
第4 阶段
术后第2个月，进一步康复，恢复正常的体育锻炼。鼓励病人逐步增加锻炼的阻力。如果髌股关节没有感染、可开始等长锻炼。此后，为了保持肌力，病人可以骑自行车、游泳或步行。总之，病人仍然需要1-6个月的随访。
术前肌萎缩非常轻的运动员，只要膝关节没有不适，股四头肌肌力和活动范围完全恢复正常就可以进行体育活动。如果，半月板环的完整性有问题，应向病人讲清楚，对需要跑、跳和关节扭转的体育活动、暂时或永久性地不要参加。可向病人建议风险低的活动，如骑自行车和游泳。
半月板损伤的体征临床意义
异常结果：
1.压痛 常见体征是沿膝关节的内、外侧间隙或半月板周围有局限性压痛。
2.McMurray试验 可听到或感觉到弹响或弹跳;再用手抵住关节的外侧缘，控制外侧半月板，小腿内旋外翻，缓慢伸展膝关节，听到或感觉弹响或弹跳，即为该试验阳性。
McMurray试验产生的弹响或患者在检查时主述的突然疼痛，常对半月板撕裂的定位有一定意义：膝关节完全屈曲到90°之间弹响，多提示半月板后缘撕裂;当膝关节在较大的伸直位产生弹响提示半月板中部或前部撕裂。
3.Apley研磨试验 膝关节在同样位置，足和小腿向下压并旋转关节，缓慢屈曲和伸展，半月板撕裂时，膝关节间隙可有明显的弹响和疼痛。
4.半月板损伤的分类 半月板撕裂的分类对诊断和对选择合理的手术治疗方法等具有指导意义。
半月板撕裂有许多不同的分类方法，较常见的是将其分为边缘型、中心型、纵形破裂(即“桶柄型”破裂)、前角或后角瓣状破裂及少见的半月板中部的横形破裂等。
需要检查的人群：膝关节异常疼痛的人群。
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