有关肝胆外科护理论文范文
有关肝胆外科护理论文范文
近年来肝胆疾病发病率呈上升趋势,且肝胆外科多为危、重、急的患者,增加了护理风险。下面是学习啦小编为大家整理的有关肝胆外科护理论文，供大家参考。
有关肝胆外科护理论文范文一：肝胆外科的护理探讨
【摘要】肝胆外科病人的护理工作是一项十分复杂和繁琐的过程，疾病复杂、病情重、手术多且并发症多，护理作十分繁琐复杂，护理的风险性也很大。再加上由于护理人员的综合质参差不齐，风险意识淡薄，医疗设备和环境安全因素等原因，导致护理作的质量不高，经常发生肝胆外科护理纠纷事故。因此在急诊科护理工作中应当对现有的和潜在的护理风险进行识别、评价和处理，以最大限度地减少纠纷，有效控制护理风险，提高护理质量。
【关键词】 肝胆外科;护理方法;风险分析
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】
肝胆外科常涉及重大复杂的病例和手术，如急性梗阻性化脓性胆管炎、急性重症胰腺炎、门脉高压症、消化道大出血、多发性腹部外伤，肝癌切除术等。这些病情都比较重、变化快，有些病情还会反复。近年来随着人们生活水平的提高和安全意识的增强，患者对护理质量的要求日益增高，护理人员的工作压力也越来越大。在临床医学上，肝胆疾病是一种常见病和多发病，而且在肝胆外科中，危急病人和老年患者的比重偏多，存在的护理风险比较高，如果护理工作疏忽大意，就会产生医护纠纷，给护理人员和患者带来很大的困扰。在当前阶段，医院护理人员的素质高低不一，对护理安全认识不深，又因为受到医院现有医疗设备和环境的限制，肝胆外科的护理质量得不到保证，护理人员的工作受到了阻力，患者对护理工作的满意程度也比较低。本文在此根据临床护理实践经验，对护理风险因素进行了分析和总结，进一步对如何提高护理质量进行了探讨，并取得了不错的成果，在此作如下分析：
1 肝胆科护理存在的问题
1.1 护理人员存在的问题 肝胆外科护理比较繁琐，患者的病情比较严重，还经常会伴发并发症，护理起来也更加有难度。有些护理人员对待护理工作没有责任感，缺乏安全意识，在工作上没有足够的耐心，因为工作压力以及受到环境的影响，对待患者常常存在不满和发泄的情绪，没有和患者取得良好沟通，不了解患者的需要，而且在书写护理文书时也马虎了事，这样就很容易引发医疗纠纷。另外，护理人员技术水平不够高，操作不够娴熟，会影响到患者的抢救时间。还有的患者对药物知识掌握不够全面，不能灵活用药。这些护理人员存在的因素都会让护理质量大大降低，让患者满意度下降。
1.2 患者方面存在的问题 在肝胆外科，很多患者都是重症患者和高危患者，而且时间都比较长了，护理风险就比较高。这几年人们的健康和法律意识逐步提高，护理工作一旦出现问题，患者和家属由于缺乏医学知识，情绪反应就会特别大，如果不能很好地沟通，就会产生纠纷。
1.3 医疗器械和护理管理方面的问题 医疗器械和护理管理不完善也是影响护理质量的重要因素。医疗器械的落后会直接影响到患者的抢救效果。而且医院的护理管理体制不够健全，就无法明确责任，如有突发事件发生缺少有效的应急措施，护理人员缺乏专业技术培训，不能完全胜任护理工作。
1.4 社会方面的问题 在新的医疗体系中，新的医疗保险制度发布以来，给医护人员的工作带来了很大的影响，随着医疗事业科技不断进步，医疗风险越来越高以及无法预测后果，受到这几方面影响，对于患者和家属很难达到百分百满意，和医护工作者很难达成共识，不可预见的事情也就会发生。
2 护理对策
2.1 护理人员要加强责任感，提高专业技术水平 护理人员如果缺少责任感就无法做好护理工作。对护理人员要加强职业道德教育，提高她们的责任意识，一切为病人考虑，不但要做好他们身体方面的护理工作，在心理上也要多给予安慰和关心，消除他们的不良情绪。另外，医护人员有责任保护患者的隐私权，要对患者和家属耐心讲解医疗存在的风险、治疗措施和药物的不适应症，让他们心中有数，才能和医护人员配合治疗。另外，医护人员还要不断提高自身的整体素质，把护理工作做得更好。对于肝胆手术之后的T型管理，操作方法要熟练掌握，否则容易造成患者发生感染和并发症，对于突发事件，还要立即采取应急措施。
2.2 要做好引流管的护理工作 在肝胆手术中，引流管护理是个很关键的问题。选择合适的引流管还可以提高疗效，可以有效地减少患者并发症的发生，肝胆外科手术治疗患者的康复和引流管的护理有着直接的关系。在对引流管护理时要注意以下一些问题：
2.2.1 护理人员要严格按照无菌技术进行操作，引流管的高度要比出口平面低，这样才能避免逆行回流导致患者发生感染。
2.2.2 引流管的位置要固定好，避免受到扭曲、受压和折叠。
2.2.3 要仔细观察引流液的色、量、味和质，在手术前期一般颜色为淡红色，后期转化成黄色。如果颜色不清、清亮液不正常就说明患者身体情况发生异常，要马上告知医生。如果引流量每小时在五十毫升以上，而且连续三个小时都呈现红色就是发生了异常。但是，如果引流量突然减少，而且患者发热并伴有腹胀感，就应该马上检查引流管是否发生堵塞或者脱落的问题。
2.2.4 对待患者要有足够的耐心，要仔细倾听患者的主诉，对引起患者疼痛的原因和性质要认真作出评估。一般来讲，患者引流管发生疼痛都是受到引流液的刺激或者引流管太紧，受到引流管的压迫而引起的。那么，在引流后其他部位发生疼痛感，就可能是迁移脓肿造成或者发生继发感染所引起的。如果患者突然腹痛减轻，就要考虑是不是脏器发生破裂或者脓腔，要立即告诉医生。
2.2.5 在通常情况下，引流管在停止引流管试夹的二十四小时无异情况后拔除。
2.3 要提高患者方面的防范意识 遇到患者有疑问的地方要耐心解答，和患者进行良好沟通，消除他们的偏见和误解。
2.4 要提高护理风险意识 经常要对护理人员进行护理安全教育，在上岗之前对她们进行培训，用发生过的实际案例进行讲解，要增强护理人员的安全意识，认识到后果的严重性。护士长更要注意护理安全防范，每天都要跟护理人员提醒容易发生的问题，护理人员要严格执行操作流程，不能麻痹大意。
2.5 对护理记录进行规范 护理记录可以反映出患者的病情变化情况，它不仅是护理文件，也是法律依据。护理人员在对文书进行记录时，要保持真实性、客观性、及时性、完整性和准确性。
2.6 要转变护理观念，建立良好的护患关系 护理人员要以患者为中心，改变传统观念，从被动变主动，对患者从生活上到心理上都多加关心，和患者家属进行沟通与交流。在治疗患者的具体操作中，要顾及到患者的自尊，而且还要尊重患者的隐私权，取得患者信任，才能和患者建立良好护患关系。
3 结束语
护理工作的风险性很高，它直接关系到人们的身体健康和生命安全。在护理工作中，护理人员要提高护理风险防范意识，在工作之余，不断充实自己，加强专业知识学习和法律知识学习。在实践工作中，要不断总结经验，努力提高自己的技术水平，为患者提供更加优质、更加安全的护理质量，把医护纠纷降到最低限度，做到让患者满意，从而也体现了自身的价值。
参考文献
[1]李红樱.肝胆外科手术患者100例的心理护理[J].中国误诊学杂志，2011，(17).
[2]苗青，杨晓丽.心理护理技术的临床应用现状[J].中国社区医师(医学专业半月刊)，2008，(18).
[3]姚秋爱.集体健康宣教对术前患者应激反应的影响[J].解放军护理杂志，2006，(07)
有关肝胆外科护理论文范文二：肝胆外科护理风险及其防护
摘要：加强对肝胆外科护理风险以及防护的探讨，其目的在于提高我国的肝胆外科的护理质量，并且尽量减少其风险频率，加强对肝胆外科风险的防范以及管理。具体方法是：(1)增强护理人员的责任意识;(2)建立并完善风险管理机制;(3)实行人才激励的措施，结果是随着这些措施在我院肝胆外科的实行，大大的降低了肝胆外科的护理风险，减少了相关因素对风险的影响程度，进而提高了肝胆外科的整体护理质量。
关键词：肝胆外科;护理风险;防护
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)10-0446-01
肝胆外科的护理工作是一项工作风险比较大，复杂度比较高，护理难度相当大的工作。在进行肝胆外科的护理时，如何提高护理质量，增强风险防范意识和管理能力，成为了众多医院着重考虑的问题，也是当前医学界研究的热点课题。本文主要从我医院的工作实际出发，分析了肝胆外科护理风险的制约因素，并提出了加强风险防护的相关方案。
1资料与方法
1.1一般资料：以笔者所在的肝胆外科的患者情况作为一般资料进行研究，在笔者所在的肝胆外科患者中，患者大多是以外伤或者是癌症病人居多。患者的年龄相差较大，最小的有12岁，最大的有80多岁，大部分年龄在18岁到70岁之间，平均年龄为50岁左右。因此，肝胆外科的患者存在一些特殊情况，即年龄相差比较悬殊，同时病情大多比较严重，护理存在着巨大的而风险隐患。
1.2临床表现：肝胆外科的患者病情不一，但是有一个普遍的临床表现，也就是病情严重程度比较高，病情持续时间比较长，反复性较大，而且病情较急，比如，因为外伤而送到我科室的患者数量较多，大部分是因为车祸、工地受伤或者是其他因素导致的外伤，总体说来患者忍受的痛苦比较大，情况紧急，大大增加了护理风险。
1.3治疗方法：在针对肝胆外科患者进行护理时，我们一般要求护理人员要严尽量减轻患者病情反复的状况。同时，在护理人员从事护理工作时，也要求她们在与患者或者使患者家属进行沟通时，注意工作态度以及语言措辞，尽量以安抚患者家属的情绪为主，避免出现与患者家属争执甚至产生矛盾等此类型情况发生。
但是，在对肝胆外科患者进行护理时，其存在的风险依然比较大，影响了护理质量的提高，给患者带来了一定的痛苦和经济上的损失。具体影响因素有以下几点：首先，患者年龄跨度较大，并发症较多，增加了护理难度。护理工作是一项讲究细心与耐心的工作，这样的工作性质要求护理人员必须保持高度的工作责任心，时刻关注患者的病情变化情况，但是尽管如此，患者自身的年龄跨度比较大也大大增加了护理的风险。比如，我科室曾经接受过一名九十多岁高龄的老人，该患者由于肝胆疾患而引发了胰腺炎，患者年龄比较大或者比较小，并发症比较多，极大地增加了肝胆外科的护理工作难度，提高了护理风险。其次，制约肝胆外科护理工作的另一个因素是患者家属的配合程度。我科室经常接待的患者是因为外伤等因素紧急送来医院的患者，患者病情紧急，临床反应较为复杂，病情比较严重，因而家属看到这样的情况很容易产生焦躁的心理，在于护理人员进行沟通时，态度可能比较恶劣，不能及时有效的克制自己的情绪，甚至出现大吵大闹的情况，这样给护理人员增加了一定的心理负担，同时增强了护理的风险。而家属法律意识的增强也是影响护理风险的原因之一。由于法制的宣传，家属开始有意识的要求医院对某些行为作出合理的解释，很容易产生医疗纠纷，影响了护理工作的质量。
1.4疗效判断：通过对肝胆外科护理风险的管理，经过护理人员的努力，在我科室进行诊断护理的病人与前期相比，明显得到较好的治疗效果。因此，增强护理人员的责任意识、建立并完善风险管理机制、实行人才激励的措施加强肝胆外科风险管理的方法对于提高患者的治疗效果有着比较明显的作用。具体措施如下：
第一，增强护理人员的责任意识护理工作作为一项风险比较大的工作，其工作的效果和质量与护理人员的工作态度有着直接的联系，所以增强护理人员的责任意识对于加强对肝胆外科的风险防范有着明显的效果。医院要完善相关方面的管理制度，针对护理人员的每一项工作行为都提出明确的标准，使得每一项工作行为都能落实在工作管理制度上，比如要求护理人员在每天下班前必须去病房观察记录患者的病情，及时准备医疗器械等等。
第二，建立并完善风险管理机制建立起相当完善的肝胆外科护理风险防范机制是加强风险防护的核心措施，也是提高医院护理水平的关键。比如，加强护理人员的法制意识，增强他们对相关法律法规的学习，并且有针对性的开设相关学习班，创设一个提高自身综合护理素质的平台，从而加强对护理工作的风险防范。医院也要经常性的向护理人员灌输风险防范的意识，督促他们重视对患者病情的实时观察和监测。
第三，实行人才激励的措施这一措施对于调动护理人员的工作责任心有着非常直接的影响，人才激励，不仅包括物质激励和出发，而且包括精神方面的奖励和督促。比如，对于每一季度表现良好、与患者关系融洽的护理人员采用物质奖励和精神奖励的双重奖励，激发其工作的积极性等
1.5统计学方法：根据统计学方法，经过我院一系列的风险防范措施实行之后，我科室因护理工作出现失误导致的护理风险大大的降低，由之前的平均每年4例降低为每年两例。
2结果
通过加强对肝胆外科护理风险影响因素的研究以及护理风险防护的管理，结果是我科室的护理风险有着明显的降低，护理质量得到一定程度的提高。
3讨论
在肝胆外科患者的护理中，影响护理质量的因素有很多，但是可以通过一定的措施改善这种情况，认为的降低护理风险，并且通过建立护理风险防范机制，可以较好的改善这一情况，提高整体的护理质量。
参考文献
[1]李加宁，宋雁宾.加强护理风险管理的思路与方法[J].中华护理杂志，2005年01期
[2]邵长倩，田美欣，刘南萍.护理风险常见原因分析及对策[J].齐鲁护理杂志，2007年18期
[3]王华.肝胆外科手术患者围手术期肺部感染的预防与护理[J].河南外科学杂志，2011年02期
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