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骨折不愈合的主要标准

时间:2017-09-06 14:14:41本文内容及图片来源于读者投稿,如有侵权请联系xuexila888@qq.com 小兰 我要投稿

  骨折端在某些条件影响下,骨折愈合功能停止,骨折端已形成假关节。也有很多人对骨折不愈合风问题产生巨大的疑问。以下是学习啦小编分享给大家骨折不愈合的主要标准,一起来看看吧!

  骨折不愈合的主要标准

  1)临床症状与体征,骨折端有异常活动, 疼痛, 畸形及肌萎缩,负重功能伤失

  2) 放射线检查,骨折端有间隙, 骨折端硬化,骨折面光滑清晰,骨髓腔封闭,骨质疏松,骨痂间无骨小梁形成,假关节形成,连续观察骨折没有进一步愈合倾向已有3个月。凡骨折已超过所愈合时间三倍以上,骨折断端仍有异常活动,X线片显示骨折断端相互分离、骨痂稀少、骨折端硬化、密度增高、或骨折端吸收、断端圆滑、骨髓腔

  骨折的临床愈合标准

  ①骨折局部无压痛及纵向叩击痛;

  ②局部无反常活动;

  ③X线片示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线;

  ④外固定解除以后伤肢能满足以下要求:上肢能向前平举1KG重量达一分钟;下肢能在平地不扶拐连续步行3分钟,并不少于30步;

  ⑤连续观察两周骨折处不变形。

  封闭者称骨不连。

  影响骨折愈合的因素

  影响骨折愈合的因素有全身性因素和局部因素。全身性因素包括患者的代谢、营养健康状况和活动情况。另有报道认为吸烟也与之有关。而局部因素主要有:骨折部的血液供应、感染的影响、软组织损伤程度、骨折端软组织嵌入及治疗方法的影响。后者包括反复多次的手法复位、切开复位时对软组织的切开及骨膜的剥离、持续骨牵引时牵引过度、骨折固定不确实、不恰当的功能锻炼以及开放性骨折清创时摘除碎骨过多等。除了严重的营养不良外,全身性因素对骨折愈合的影响远不如局部因素的影响大。

  骨折不连接时,骨折局部有肿胀,压之有疼痛,患者进行肢体活动、站立或行走时骨折部位有酸痛感,有时有假关节活动。

  患者骨折后应尽快到医院就医,对患肢进行复位、固定,休养时应进行康复锻炼,并且可以服用修正颈腰康这类骨折恢复药物,可以有效消肿止痛、活血化瘀,促进骨骼生长,帮助骨折恢复,以防止骨折不愈合的情况发生。

  骨折不愈合的治疗方法

  应根据其形成的原因和类型采用不同的方法。总的来说,需要对骨折进行良好的复位,并选用合适的内或外固定材料对骨折进行稳定的固定,并根据骨折端的情况决定是否需要植骨:血管丰富型骨不连,只要有稳定的固定就能获得连接,无需植骨;而缺血型骨不连则需去除骨折端的硬化骨、打通髓腔并植骨。植骨是治疗骨不连的最常用及有效的方法。骨的来源很多,有自体骨、异体骨、人工合成骨替代物等,其中自体骨是最好的植骨材料。

  对骨不连中的特殊类型——节段性骨缺损的治疗比较困难,根据具体情况采用带血管的骨移植(如游离腓骨移植等)、骨皮质截骨和骨迁移来治疗可获得良好的效果,当然这对医生的专业知识和技能要求较高。

  手术治疗:手术前积极改善患者的代谢和营养状况、鼓励患者戒烟、尽可能使用肢体并进行邻近关节功能锻炼、控制感染,有助于提高疗效。另外对部分骨不连患者,尚可采取低强度超声、电和电磁刺激的方法来治疗。

  中医治疗:是较常见的治疗方法,多用于骨折后恢复阶段使用,外敷正骨活血可以有效促进骨折部位愈合及骨痂的生长,是避免骨折后遗症必不可少的方法。

  预防骨折不愈合的护理方法

  预防

  骨不连重在预防。强调早期预防,消除不利骨折愈合因素,以防骨不连的发生将起重要作用。

  1、运送伤员时,骨折固定要妥当,以减少局部创伤;同样作手法复位时,动作要轻柔,以减少局部创伤;严重创伤以及过多的骨膜剥离,必将影响骨愈合。

  2、避免骨折端形成间隙。

  3、早期复位:骨折后局部有不少血管处于扭曲压迫状态,局部血管栓塞,必将影响局部血液供应,从而使骨折愈合缓慢。

  4、骨折固定期间,应注意活动非制动关节。

  5、尽量采用非手术复位法:手术复位不可避免地要损伤骨膜及局部血管,这都将导致骨折愈合的缓慢,但对确有软组织嵌入的某些骨折仍须进行手术切开复位内固定。

  6、固定要完善,时间要充足。

  骨折不愈合的饮食保健

  1、多食含硫的食物,如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料,同时硫也有助于钙的吸收。

  2、多食含组氨酸的食物,如稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于清除机体过剩的金属。多食用富含胡萝卜素,黄酮类,维生素以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋葱、芽甘蓝及卷心菜。

  3、经常吃新鲜的菠萝,可减少患部的感染。

  4、保证每天都吃一些富含维生素的食物,如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等。

  5、多进食高钙食品,以确保老年人骨质代谢的正常需要。老年人钙的摄取量应较一般成年人增加50%左右,即每日成分钙不少于1200毫克,故宜多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果,含钙多的食物。如:薯干、薯粉、面包;香菜、雪里蕻、油菜;海产品,如海带、海蜇、海参、紫菜、虾米等。必要时要补充钙剂。


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