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甲状腺功能减退的治疗方法 甲状腺功能减退饮食方法

时间: 玉凤2635 分享

  甲减是甲状腺功能减退的简称,是常见的一种内分泌疾病,对于任何年龄段的人群都有一定的危害作用。甲减疾病的发生对患者正常的工作和生活都造成了一定的影响,随着甲减疾病发病率的不断增加,甲减更应该引起大家的重视,积极的进行疾病的治疗。甲状腺功能减退的治疗方法有哪些呢?下面是学习啦小编整理的甲状腺功能减退的治疗方法,欢迎阅读。

  甲状腺功能减退的治疗方法

  1.原发性甲减的治疗

  (1)制剂的选择:

  ①左甲状腺素钠(L-T4):左甲状腺素钠(L-T4)作用迟缓而持久,起效较慢,病人易耐受,1次/d,服用方便,且剂量易于掌握,左甲状腺素钠(L-T4)在外周组织脱碘,产生足量的碘塞罗宁(T3)满足生理需要,是治疗甲减的理想制剂。

  ②干甲状腺粉(片):是由动物甲状腺干燥粉末加工而成,主要含T4和T3,部分病人仍使用干甲状腺粉(片)治疗,效果也很好,但干甲状腺粉(片)所含甲状腺激素来源于动物甲状腺,与人的甲状腺比较,动物甲状腺中T3所占比例较大,干甲状腺粉(片)中极大量的T3导致吸收后短期内T3超过生理所需剂量。

  ③左旋T3:作用快,持续时间短,仅用于T3抑制试验,黏液性水肿昏迷的抢救,甲状腺癌术后需要停药检查时。

  (2)替代治疗的具体办法

  原发性甲减是一种慢性长期性疾病,可以逐渐使代谢恢复正常,不要求短期内纠正,左甲状腺素钠(L-T4)的初始剂量取决于甲减的严重程度,年龄及身体状况,年轻,无心血管及其他疾病的轻至中度甲减患者可以给予完全替代剂量,即0.5~1.3μg/kg标准体重,这样的剂量可以使T4的浓度逐渐升高,随后T3浓度缓慢升高,病人不会出现任何不良反应,伴心脏病尤其是发生过心肌梗死的患者,应从小剂量开始,起始量每天12.5~75μg,每隔2~3个月后,经过细致的临床和实验室评估后,增加12.5μg,治疗目的是使血T3,T4水平恢复正常。

  2.继发性甲减的治疗

  下丘脑性,垂体性甲减患者主要补充甲状腺激素和肾上腺激素,应先补充肾上腺皮质激素,下丘脑性,垂体性甲减患者TSH不能作为监测替代治疗效果的可靠指标,应使FT4达到正常范围的中点之上,甲状腺激素的剂量及调整与原发性甲减相同。

  3.老年甲减的治疗

  对老年甲减的治疗更应从小剂量开始,逐渐谨慎加量,尤其是有心血管疾病的患者,对补充的甲状腺激素耐受性较差,剂量增加过快或剂量过大,可致代谢亢进,增加心肌耗氧量,有可能引起心绞痛或心肌梗死,对年轻甲减患者,甲状腺激素维持量是使T4,TSH恢复正常,对老年甲减患者使T4恢复正常即可,不必使TSH降至正常。

  4.孕妇甲减的治疗

  孕妇左甲状腺素钠(L-T4)的需要量增加50%~100%,左甲状腺素钠(L-T4)需要量增加的原因:由于高孕激素血症使血液中甲状腺激素结合蛋白(TGB)水平增高;甲状腺功能不足使得HCG不能发挥作用;胎盘水平T4脱碘不足,在治疗中,患者应每3个月检查1次,以确保TSH水平仍然正常或者应该进行适当的调整,在分娩之后,左甲状腺素钠(L-T4)应在数周内恢复到原来剂量,并于产后6~8周复查。

  知道了治疗的办法之后,甲减患者一定要树立信心。如果出现了甲减的症状之后,一定要积极的到医院去检查治疗,若检查的结果真是甲减,你也不必但心,因为这个疾病早发现早治疗,是能够让你重新过上正常的生活的。

  甲状腺功能减退饮食方法

  1)补充碘盐,但每天用盐量不宜过多,控制在6克左右。碘是甲状腺合成的原料,缺乏碘会使甲状腺激素合成不足,从而导致甲减的临床症状。但有的甲减患者是因摄入碘过多造成的,不应一慨而论,一定要辨证施治。缺碘可导致甲状腺肿大,但长期食用含碘高的食物,也可能引起甲状腺肿大。

  2)忌用生甲状腺肿物质:避免食用十字花科菜,如卷心菜、白菜、油菜、菜苔、菜花、西兰花、芥蓝、萝卜、榨菜等及桃、梨、木薯,以免发生甲状腺肿大。

  3)供给足量蛋白质:蛋白质营养不良时,甲状腺功能有低下的趋势。如果要降低甲状腺的发病率,除了保证食物中碘的供给之外,还应供给足够的蛋白质和热能,才能改善甲状腺功能。每天保证摄入1个 鸡蛋、1袋牛奶(半斤)、1~2两肉,1~2两豆制品。

  4)限制脂肪和富含胆固醇的饮食:脂肪是体内供给热能和帮助脂溶性维生素吸收的物质。甲减时血浆胆固醇排出缓慢,因此血浆胆固醇的浓度很高。应限制脂肪的摄入量以降低血浆胆固醇的浓度。并限制富含胆固醇的饮食,如动物内脏、脑、鱼籽、蟹黄、肥肉、奶油等。烹调用油每天控制在25克以内,烹调方法可以多选用炖、蒸、煮、汆等。

  5)纠正贫血,供给丰富维生素:有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12,含铁丰富食物如动物肝脏、血豆腐、大枣、桂圆、枸杞、海带、紫菜、木耳、香菇、红糖等,必要时还要供给叶酸、肝制剂等。

  6)膳食调配:

  宜选食物:因缺碘引起的甲减,需选用适量海带、紫菜,可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意,碘盐不宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类、各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血,还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。 饮食宜营养丰富,进食高热量、容易消化的食物。如有条件可喝蒸馏水、补充复合维生素制剂、小麦胚芽油、大蒜精油、蛋白质粉(10克)

  忌选食物:忌各种生甲状腺肿物质,如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌富含胆固醇的食物,如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品,如食油、花生米、核桃仁、 杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。

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