预防高血压疾病
预防高血压疾病
《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》显示,2012年我国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%,也就是说,每4个成年人当中就有一个高血压!下面学习啦小编和大家一起学习预防高血压疾病。
预防高血压疾病
1、戒烟
吸烟可以使心梗风险增加一倍。戒烟,是预防心梗最重要和最有效的措施。
如果抽烟,尽快戒烟;
如果不抽烟,请尽量避免二手烟。
2、控制血脂
随着体内胆固醇水平的增长,心脏病发作的风险也随之而增长。
血脂主要有几个指标需要注意:
总胆固醇:成年人的胆固醇水平最好控制在5.2mmol/L (200 mg/dL) 以下;
低密度脂蛋白胆固醇:这种胆固醇越高,发生心梗的可能性越大,健康成人应该把这个指标控制在3.3mmol/L (130 mg/dL);
高密度脂蛋白胆固醇:这种胆固醇可以帮助延缓动脉硬化,对血管健康有益,这个指标要高于1.03mmol/L (40 mg/dL)。
有冠心病、高血压、糖尿病的患者,血脂的控制水平需要根据每个人病情的轻重进行不同的调整,大多数患者需要长期服用调脂药物来控制。
另外,健康的饮食习惯、适度的运动对维持健康的血脂水平有很大帮助。
单纯舒张期高血压的治疗
高血压可分成3种亚型:① 单纯收缩期高血压(ISH,收缩压140 mmHg 而舒张压<90 mmHg);② 单纯舒张期高血压(IDH,收缩压<140 mmHg 而舒张压90 mmHg);③ 收缩期舒张期高血压(SDH,收缩压140 mmHg且舒张压90 mmHg)。全部高血压患者中以ISH最常见,老年患者中更占绝大多数;SDH 次之;IDH 相对少见,约占14%。但在中青年人群中,IDH 是最常见的高血压类型。
IDH患者发生心血管事件的危险低于ISH 和SDH,但并非没有危险。IDH在我国人群中尤其值得关注,须尽早发现、积极预防和治疗。
IDH的治疗首先须改良患者的生活方式,包括减少工作压力、保持心态平衡、增加体育锻炼、戒烟限酒、控制体重及合理膳食。在此基础上,大多数患者还须使用降压药物。IDH的降压药物治疗可酌情使用一种利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),亦可联合用药。根据患者相对年轻等特点,优先考虑降低神经激素系统活性的药物如ACEI、ARB或β受体阻滞剂。
β受体阻滞剂降低舒张压的作用相对较强,并且该药尤其适用于合并冠心病、心力衰竭、高动力循环或梗阻性心肌病患者。有β受体阻滞剂使用禁忌证或不能耐受者,可选用一种ACEI 或ARB。但亦有学者推荐首选ACEI或ARB,ACEI优先适应证包括心力衰竭、冠心病、糖尿病和慢性肾病,但不宜用于有妊娠意向的女性。基线舒张压>100
mmHg的患者,通常须用两种降压药才能有效控制舒张压(<90 mmHg),此类患者若已选择β受体阻滞剂,最佳配伍是长效二氢吡啶类钙拮抗剂;若选择ACEI或ARB,最佳配伍是二氢吡啶类钙拮抗剂或噻嗪类利尿剂,亦可使用固定配比复方制剂。若患者没有心力衰竭或冠心病等强适应证,则不宜合用β受体阻滞剂和ACEI(或ARB),因为这两类药物缺乏相加的降压效果。ACEI一般不与ARB合用,因为这种组合不能增强降压效果,反而增加不良反应。
高血压的保健调理
1.减少食盐摄入量
高血压病患者每天摄入盐量应少于5克,大约小汤匙每天半匙,尤其对盐敏感的患者要更少。
2.保证合理膳食
高血压病患者饮食应限制脂肪摄入,少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食,多食新鲜蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。
3.有效控制体重
减肥、控制体重最有效的方法是节制饮食,减少每天摄入的总热量。
4.戒烟
烟中含有尼古丁,能刺激心脏,使心跳加快,血管收缩,血压升高。
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