维生素k的不良反应

时间：2017-06-16 14:32:18 崇基15由分享

　　维生素K向来是被认为是一种止血药，那么你想知道维生素k的不良反应吗?下面是学习啦小编为你整理的维生素k的不良反应的相关内容，希望对你有用!

　　维生素k的不良反应

　　毒性低。

　　口服维生素K3或维生素K4常引起恶心、呕吐等。一般多作肌肉注射。

　　对新生儿及红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的特异质病人，可诱发溶血性贫血。

　　抗纤维蛋白溶解药。

　　抗纤维蛋白溶解药，竞争性地阻止纤溶酶原吸附于纤维蛋白上，妨碍其激活成纤溶酶，高浓度也直接抑制纤溶酶。

　　常用的药物有：氨甲苯酸(PAMBA，对羧基苄胺，抗血纤溶芳酸)、氨甲环酸(AMCHA，抗血纤溶环酸，止血环酸，凝血酸)。

　　临床主要用于：纤溶亢进所致的出血，如术后的异常出血，鼻、喉、医学教育网口腔局部止血，也可用于血友病的辅助治疗。

　　用量过大可致血栓形成。

　　维生素k的临床意义

　　健康人对维生素K的需要量低而膳食中含量比较多，原发性维生素K缺乏不常见，临床上能见到的由于维生素K缺乏所致的表现是继发性出血如伤口出血，大片皮下出血和中枢神经系统出血等。胎盘转运维生素K量少，新生儿初生时体内储存量低及体内肠道的无菌状态阻碍了利用维生素K，母乳中维生素K含量低，新生儿吸乳量少以及婴儿未成熟的肝脏还不能合成正常数量的凝血因子等原因，使新生儿、小婴儿普遍存在低凝血酶原症。已知最常见的成人维生素K缺乏性出血多发生于摄入含维生素K低的膳食并服用抗生素的病人中，维生素K不足可见于吸收不良综合征和其它胃肠疾病如囊性纤维化、口炎性腹泻、溃疡性结肠炎、节段性小肠炎、短肠综合征、胆道梗阻、胰腺功能不全等，以上情况均需常规补充维生素K制剂。即使进食大量富含天然维生素K1的膳食也未发现有产生毒性反应者，但服用超过药理剂量的维生素K2能导致新生儿溶血性贫血、高胆红素血症和肝中毒，在成人则可诱发心脏病和肺病。

　　主要功能

　　1、防止新生婴儿出血疾病;

　　2、预防内出血及痔疮;

　　3、减少生理期大量出血;

　　4、促进血液正常凝固。

　　缺乏症状

　　1、新生儿出血疾病，如吐血、肠子、脐带及包皮部位出血;

　　2、成人不正常凝血，导致牙龈出血、流鼻血、尿血、胃出血及瘀血等症状;

　　3、低凝血酶原症，症状为血液凝固时间延长、皮下出血;

　　4、小儿慢性肠炎;

　　5、热带性下痢。

　　缺乏维生素K会减少机体中凝血酶原的合成，从而导致出血时间延长。将导致凝血时间延长，出血不止，即便是轻微的创伤或挫伤也可能引起血管破裂。出现皮下出血以及肌肉、脑、胃肠道、腹腔、泌尿生殖系统等器官或组织的出血或尿血、贫血甚至死亡。如：新生儿出血疾病，如吐血、肠子、脐带及包皮部位出血;成人不正常凝血，导致流鼻血、尿血、胃出血及瘀血等症状;低凝血酶原症，症状为血液凝固时间延长、皮下出血;小儿慢性肠炎;热带性下痢。摄入过量的维生素K可引起溶血、正铁血红蛋白尿和卟啉尿症。

　　维生素k的代谢吸收

　　杂食物的维生素K有从食物中来的，也有从肠道细菌合成的。维生素K1和维生素K2的吸收与其他脂溶性维生素一样，需要胆汁、胰液，并与乳糜微粒相结合，由淋巴系统运输。吸收量约摄入量的10～70%。人或动物口服生理或药理剂量的维生素K1，20分钟后血浆中已出现维生素K1，2小时达到高峰。在48～72小时内血浆浓度按指数下降至1～5ng/ml。在这段时间，他从乳糜微粒转移至β脂蛋白中，运输至肝内，与VLDL相结合，并通过LDL至各组织。肝为VK的主要靶组织，注射维生素K1小时后，50%剂量在肝内，口服VK2小时后，20%剂量在肝内，24小时降至最低值，而肾、心脏、皮肤及肌肉之量在24小时内增加到最高值而后下降。大鼠肝中维生素K含量约为8～44ng/g，如肝的浓度低于4.5ng/g，凝血酶原时间延长，维生素K总体库比较小，约50～100μg，转换率快，总体库每2.5小时可转换一次。他的代谢物为维生素K短链及氧化代谢物形成γ-内酯，还可与葡糖苷酸结合，在人体维生素K的侧链可以进行β或ω氧化形成6`-羧基酸及其γ-内酯或进一步分解为4`-羧基酸，还有少量的环氧代谢物，这些代谢物与葡糖苷酸相结合，存在于肠肝循环中，或从尿中排出。

　　维生素K3在动物肝微粒体内转变为MK4，仅为摄取量的0.05～1.0%。维生素K3主要代谢产物为双氢维生素K3葡糖苷酸的硫酸酯。

　　摄入来源

　　人类维生素K的来源有二方面：

　　一方面从肠道细菌合成，主要是K2，占50～60%。维生素K在回肠内吸收，细菌必须在回肠内合成，才能为人体所利用，有些抗生素抑制上述消化道的细菌生长，影响维生素K的摄入。

　　另一方面从食物中来，主要是K1，占40～50%，绿叶蔬菜含量高，其次是奶及肉类，水果及谷类含量低。牛肝、鱼肝油、蛋黄、乳酪、优酪乳、优格、海藻、紫花苜蓿、菠菜、甘蓝菜、莴苣、花椰菜，豌豆、香菜、大豆油、螺旋藻、藕中均含有。

　　维生素K在体内主要储存于肝脏、动物性食物中。菜花、甘蓝、莴苣、菠菜、芜菁叶、紫花苜蓿、豌豆、香菜、海藻、干酪、乳酪、鸡蛋、鱼、鱼卵、蛋黄、奶油、黄油、大豆油、肉类、奶、水果、坚果、肝脏和谷类食物等维生素K含量较丰富。[3]

　　每日推荐量

　　婴儿因假设肠内尚无细菌可合成维生素K，建议自食物中摄取每公斤体重2mcg的量，一般成年人一天约自食物中摄取每公斤体重1mcg～2mcg的量便足够。