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《黄帝内经素论》第二十六篇:八正神明论(二)

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《黄帝内经素论》第二十六篇:八正神明论(二)

  LS73—D0201黄帝曰:用针之理,必知形、气之所在、左右上下、阴阳表里、血气多少、行之逆顺、出入之合,谋伐有过。

  黄帝说:用针之理论,必明知病形、邪气之所在、左右上下、阴阳表里、血气多少、脉气之逆行和顺行、出入之六合,思谋惩治有过方案。

  D0202知【解结】,知补虚泻实,【上下气门】,明通于【四海】。审其所在,【寒热淋露】,以输异处,审于调气,明于经隧,左右支络,尽知其会。

  懂得化解瘀结,懂得补虚泻实,脉气上下气穴,明知疏通四海。审察病因所在,寒气、热气、湿气、雨气,以传输途径区分病位,谨慎地综合分析病气,明确有病经脉,左右支别络脉,完全明确交会之处。

  D0203寒与热争,能合而调之;虚与实邻,知决而通之;左右不调,【把而行之】;明于逆顺,乃知可治;阴阳不【奇】,故知起时。审于【本末】,察其寒热,得邪所在,万刺不殆。知官九针,刺道【毕】矣。

  寒气与热气交争,能综合而加以调理;虚证与实证相邻,明确判断而予疏通;左右色部不调,把脉而后行针;明辨异常和正常,就知如何治疗;寸口人迎脉无不合,就能明白病起之时。审察病因和现状,考察病之寒热,确定邪气所在,用针万刺不误。明知九针官能,针刺理论完整了。

  D0204明于五输,徐疾所在,屈伸、出入,皆有条理。言阴与阳,合于五行。【五脏六腑,亦有所藏】;四时八风,尽有阴阳。各得其位,合于明堂,【五脏六腑,各处色部】。察其所痛左右上下,知其寒温,何经所在;审皮肤之寒温、滑涩,知其所苦。膈有上下,知其气所在。【先得其道,稀而疏之,稍深以留】,故能徐入之;

  明知五输之穴(井、荥、输、经、合),脉行快慢所在,屈伸、出入之处,都是有条有理。谈论阴与阳,要合五行属类。五脏六腑,也有所藏五神水谷;四时和八风,都有阴阳属性。脏腑各有其位,色部合于鼻部,五脏六腑观察,各有相应色部。考察痛位左右上下,知病之寒温,病脉所在;审察尺肤之寒温、滑涩,知疾病之所苦。横膈有上有下,可知邪气所在。先得邪气途径,邪气稀少就疏散它,邪气稍深用留针法,正气就能徐徐导入;

  D0205大热在上,推而下之;【从下上者】,引而去之;视前痛者,常先取之;大寒在外,留而补之;入于中者,从合泻之;针所不为,灸之所宜;【上气不足,推而扬之】;【下气不足,积而从之】;阴阳皆虚,火自当之;厥而寒甚,骨廉陷下;寒过于膝,下陵三里。

  大热在上部,要推而下之;邪气从下而上者,导引而去之;发现痛病在前,通常先治痛症;大寒在外部,要留针而补热;寒气进入内部,宜从合器泻寒;九针不能治疗,艾灸可能适宜;胸部膻中气少,宜推而扬之;下部肾气不足,宜积而从之;阴处阳处都虚,艾灸自然适当;足部寒厥太过,艾灸骨侧陷下;寒气超过膝部,艾灸膝下三里。

  D0206阴络所过,得之留止;【寒入于中,推而行之】;经陷下者,火则当之;结络坚、紧,火所治之;不知所苦,【两跷之下】,【男阴、女阳】,良工所禁。针论毕矣。

  阴经络脉过处,得到寒气就会滞留;寒气进入体内,推揉而使血行;经脉陷下者,艾灸就适当;结络结实、紧致,火灸加以治疗;不明病痛所在,取穴两跷之下,男人误灸阴跷、女人误灸阳跷,良医之所禁止。针灸理论完整了。

  ‖LS38—D1001→D1301‖→‖LS73—D0206‖→‖SW26‖LS38—D1001黄帝曰:【脉行之逆顺】,奈何?

  黄帝问:脉之逆行顺行,是怎样?

  Q1001岐伯曰:手之三阴,从脏走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。

  岐伯说:手部三阴经,从心脏跑向手部;手部三阳经,从手部跑向头部;足部三阳经,从头部跑向足部;足部三阴经,从足部跑向腹部。

  D1101黄帝曰:少阴之脉独下行,何也?

  黄帝问:唯独足少阴肾经下行,为什么?

  Q1101岐伯曰:不然!夫【冲脉者,五脏六腑之海也】,五脏六腑皆禀焉。

  岐伯说:不是这样!那冲脉,是五脏六腑十二经之大海,五脏六腑都要受其血气啊。

  Q1102其上者,出于颃颡,渗诸阳,灌诸【精】;

  冲脉上行部分,自后鼻道流出,渗入各阳经,灌入各种精气。

  Q1103其下者,注少阴之大络,出于气街,循阴股内廉,入腘中,伏行【骭】骨内,【下至内踝之后属而别】:

  冲脉下行部分,注入足少阴肾经之大络,自气街流出,沿大腿内侧,流入膝窝内,潜行胫骨之内,直到足内踝之后的跟骨上缘而分出两支:

  Q1104其下者,并于少阴之经,【渗三阴】;

  其下行分支,并入足少阴肾经,渗入三阴交穴;

  Q1105其前者,伏行出【跗】属,下循跗入大趾间,渗诸络,而温肌肉。故别络结,则跗上不动,不动则厥,厥则寒矣。

  其前行分支,潜行自足背部位流出,向下沿足背流入足大趾左右,渗入诸经络脉,而温润肌肉。所以正经别络瘀结,就会足背上脉不流动,脉不流动就生寒厥,生寒厥就要发寒了。

  D1201黄帝曰:何以明之?

  黄帝问:如何明确脉之逆行顺行?

  Q1201岐伯曰:以言导之,切而验之,其非必动,然后乃可明:逆顺之行也。

  岐伯说:以言语引导患者,切脉而验证脉动,不是寒厥必有脉动,然后就可明确:脉之逆行或顺行。

  ‖LS75—Q2202→Q2214‖→‖LS38-Q1201‖→‖SW26‖Q2202请言【解论】。与天地相应,与四时相副,人参天地,故可为解。【下有渐、洳,上生苇、蒲】,此所以知形气之多少也。

  谨容我谈谈解结理论。官针与天地相应,与四时相符,人事参照天地,即可作出解释。地下有渍水、湿地,地上生芦苇、菖蒲,这就是为何知道形气之多少。

  Q2203阴阳者,寒暑也。热则滋雨而在上,【根、荄】少汁。人气在外,皮肤缓,腠理开,血气减,汗大泄,皮淖泽。寒则地冻、水冰,人气在中,皮肤致,腠理闭,汗不出,血气强,肉坚、涩。

  阴阳,是指寒暑。天热就有滋润的雨气而蒸发,树根、草根缺少水份。卫气在外,皮肤弛缓,腠理张开,血气减少,大汗淋漓,皮肤湿润。天寒就会地成冻、水结冰,卫气在内,皮肤致密,腠理紧闭,汗不得出,血气精强,肌肉结实、干涩。

  Q2204当是之时,善行水者,不能往冰;善穿地者,不能凿冻;善用针者,亦不能取四厥;血脉凝结,坚【抟】不往来者,亦未可即柔。故行水者,必待天温,冰释冻解,而水可行,地可穿也,人脉犹是也。

  就在天寒之时,善于游泳者,不能破冰前行;善于掘地者,不能凿开冻土;善于用针者,也不能治疗四肢寒厥;血脉凝滞,牢牢抟积不能循环者,也无法当即软化。所以游泳者,必须待到天气温暖,冰冻化解,方可游泳,方可掘地,人之血脉也是如此。

  Q2205治厥者,必先熨,调和其经,掌与腋、肘与脚、项与脊以调之,火气已通,血脉乃行;然后视其病脉,【淖】泽者,刺而平之;坚紧者,破而散之,气下乃止。此所谓以解结者也。

  要治寒症,必先温熨,调和经脉,在掌与腋窝、手肘与脚、项部与脊椎加以调理,热气已经通行,血液就会循环;然后观察患者病脉,血脉粘稠的,针刺而恢复正常;血管结实而紧致的,破坚而散结,瘀血泻下就可止针。这就是所说的解结原理。

  Q2206用针之【类】,在于调气。【气积于胃】,以通营卫,各行其道。

  用针原理类似,在于调理诸气。空气、食物和水积入胃中,以通营卫二气,营卫真气各行其道。

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