2017年国家医改政策
新医改是2009年3月17日中共中央、国务院向社会公布的关于深化医药卫生体制改革的意见。医改出台哪些新的政策，关于医改有哪些详细的了解。以下是学习啦小编为大家整理的关于2017年国家医改政策，给大家作为参考，欢迎阅读!
2017年国家医改新变化
1、全面启动多种形式的医联体试点。
现阶段加强医联体建设实现医疗卫生工作的重点和资源的双下沉，是提升基层能力，促进分级诊疗的有效途径。今年各地都要按照政府工作报告的要求，全面启动多种形式的医联体试点建设。按照各地的实践经验，医联体主要有四种模式：一是在城市建设医疗集团，二是在县域内建设医供体，三是跨省域组建专科联盟，四是边远地区发展远程医疗协作网，各地结合实际建立有效的分级诊疗模式。三级公立医院要全部参与并发挥引领作用。鼓励医联体内部在保证行政隶属关系、财政投入渠道不便的前提下，打破区域限制，强化人员、资源、运行服务方面的协同管理，形成优质医疗资源上下贯通的渠道和机制。在6月底以前各省区市要明确推进医联体建设的工作方案，综合医改试点省每个地市年内至少要建成一个有明显成效的医联体。
2、以需求为导向做实家庭医生签约服务。
首先要摸清底数，面向有需求的人群提供服务，可以从高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍这样的重点疾病入手，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群，让有需求的群众得到及时、便捷、周到的服务。其次要细化方案，完善签约的机制，要明确签约的组织方式、签约形式、服务内容、考核办法，做到可操作、可督查，还要落实好家庭医生的配套政策，把签约多少、服务好坏与医生收入挂钩，激发医生活力。三是要把握进度，提高服务质量，今年重点人群签约率要达到60%以上，但不得盲目追求签约率，不得采取下任务、搞运动的方法，不得搞强迫命令，让群众自愿签约。
3、加快推行按病种付费为主的复合型支付方式。
医保支付方式改革已经成为“三医”改革之中“牵牛鼻子”的改革，下一步要加快推行按病种付费为主复合型支付方式，同步推行临床路径的管理，既要确保医疗的质量，又要控制好医药的费用。今年公立医院改革试点城市实行按病种付费的病种要达到100个以上，综合医改试点省必须选择1到2个地市全面实施支付方式改革，要覆盖所有医疗机构和所有医疗服务，大幅度减少按项目付费的比例。
4、全面完成城乡居民医保“六统一”。
今年各统筹地区要全面落实覆盖的范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理六统一，全部完成制度整合的任务，明确功能、整合职能，更好发挥医保的基础性作用。同时各地在年底前完成基本医保的全国联网，加强参保地与就医地的协作，实现符合转诊规定的异地就医住院费用的直接结算。
5、全面取消公立医院药品加成。
这是破除以药补医必须迈出的一步，也是医改重要的标志性成果。目前我们还有三分之一的地级以及以上城市没有实行改革，7月底前要出台实施方案，9月30日前要全面推开公立医院综合改革，务必全面取消药品加成。
6、开展公立医院薪酬制度改革。
医务人员是医改的主力军，薪酬制度涉及每个医务人员的切身利益，必须从根本上解决他们的所思、所患、所想。今年每个综合医改试点省份都要选择3个地市开展薪酬制度改革试点，为全国提供示范，其他省份各要选一个公立医院改革试点城市开展试点，来积累经验。允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资的调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项积金后主要用于人员的奖励，各地各有关部门要结合实际，在优化薪酬改革结构，合理确定薪酬水平，主要负责人实行年薪制，落实公立医院分配自主权方面进行积极探索。
7、大力推行药品购销两票制。
理顺药品价格是十八届五中全会明确的改革任务，去年起全国推动实施两票制，迈出了药价治理的关键步伐，希望各地加强统筹调度，保证今年综合医改试点省和前四批200个公立医院改革试点城市所有的公立医疗机构全面执行两票制，以此为切口加快推进药品的全流程改革。6月底前，各省区市都要出台改革完善药品生产流通使用政策的实施方案，各相关部门也要按照时限要求出台配套的细则。国务院医改办要到点验收、定期通报，年底前对各省推行两票制，药品集中采购的情况开展一次评估。
8、全面启动高值医用耗材集中采购试点。
耗材回扣大、价格虚高的问题日益凸显，比如心脏支架、骨关节这样的耗材价格甚至是国外同类产品的数倍，大幅增加了医疗费用。各地要建立健全医用耗材阳光采购制度，工作规则、采购结果要向社会公开。积极推进跨区域的集中采购。
9、加强医疗机构的绩效考核。
十八届三中全会明确要求建立科学的医疗绩效评价机制，公立医疗机构是医疗服务体系的主题，要利用好绩效考评这个指挥棒切实把公立医疗机构管好。各省区市要对本辖区内公立医疗机构加强考核，要把医改的目标导向体现到对公立医院的绩效考核中，综合医改试点省份要至少选择一个地市开展试点，控制医疗费用的不合理增长，控制医院建设的规模，医保目录外的费用占比、药占比、耗材占比、检查化验收入占比等指标的权重，推动医疗机构完善内部考核，考核结果和薪酬分配相结合。对社会办医机构也要建立有效的绩效考核和监管办法，引导它们更加注重质量安全，严格落实资金结余使用和盈利率的管控要求，实现健康可持续发展。
10、推动医药卫生信息化建设。
加快推进互联互通，今年要实现国家与32个省级人口健康信息平台的对接，促进健康医疗数据跨区域的共享共用，同时以家庭医生的签约服务为基础，推进居民健康档案、电子病历的广泛应用，建立起统一的信息标准和接口，实现互联互通，来带动和引领二级以上医院全面提升信息化水平。今年所有省份都要开展医疗机构医师和护士的电子证照试点，所有省份都要推广医保智能监控，年底前覆盖到大多数的统筹地区，对门诊、住院、购药等行为实施高效的监控。国家卫计委要尽快推进病案书写的规范，疾病分类的编码、手术操作的编码、医学名词术语的四统一，为信息的联通和精细管理提供基础。
医改四个发力点
原标题：国务院：2017年医改将在这四方面发力
一是《意见》明确继续坚持宏观政策要稳、产业政策要准、微观政策要活、改革政策要实、社会政策要托底的政策思路，着力保障和改善民生，推动实现共享发展。加快教育、医药卫生、文化、社会治理等领域改革，织密扎牢民生保障网，进一步提高社会事业和公共服务供给质量和水平，不断满足人民群众对美好生活的新期待。这一思路决定了不管经济有多大困难，国家对医改的投入不会缩水。
二是医疗服务价格改革将继续推进，坚定不移。主要内容是“全面推开城市公立医院医药价格改革”，同时要进一步深入开展按病种收费工作，而且将它作为有效控制医疗费用不合理上涨的主要抓手。尽管价格改革始终是医改的牛鼻子，但由于其非常敏感，新医改实施多年一直少有涉及，今年看来是必须有大动作了。
三是医养结合将被作为多层次养老服务服务体系建设的重要一环。《意见》指出，要全面放开养老服务市场，推进老龄事业发展和养老体系建设，建立以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养结合的多层次养老服务体系，提高养老服务质量。这一政策的持续发力，必将为社会资本注入新动力。
四是继续倾力深化医疗、医保、医药联动改革。《意见》指出，一要全面推开城市公立医院综合改革，集中力量完成以下项3改革任务：①全部取消药品加成，②推进现代医院管理制度建设，③推进公立医院人事制度改革，创新机构编制管理，建立以公益性为导向的考核评价机制，开展公立医院薪酬制度改革试点。
二要进一步推进全民医保制度建设。主要有以下6项任务：①健全医疗保险稳定可持续筹资和报销比例调整机制，②提高城乡居民医保财政补助标准，同步提高个人缴费标准，扩大用药保障范围。③改进个人账户，开展门诊统筹。④深化医保支付方式改革，推进基本医保全国联网和异地就医结算，基本实现异地安置退休人员和符合规定的转诊人员就医住院医疗费用直接结算。⑤继续推进城乡居民医保制度整合和政策统一。⑥开展生育保险和基本医疗保险合并实施试点。
三要继续深化分级诊疗制度建设。在85%以上的地市开展分级诊疗试点和家庭签约服务，全面启动多种形式的医疗联合体建设试点。
四要进一步改革完善药品生产流通使用政策，逐步推行公立医疗机构药品采购“两票制”。深化药品医疗器械审评审批制度改革。
五是出台支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的政策措施。
广州医改7月16日启动
公立医院为什么要改革呐?
公立医院是目前大部分人看病就诊的首选，是我国医疗服务体系的主体，但是计划经济时期的药品加成政策，在市场经济条件下发生了变异，逐步演变成了一种逐利机制，这种机制使公立医院运行偏离了公益性轨道，近年来不断为人所诟病。
广州市医改办主任唐小平介绍，公立医院综合改革的基本目标，就是破除公立医院逐利机制，落实政府责任，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制，构建起布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局，有效缓解群众看病就医问题。推进城市公立医院综合改革是深化医改的重要任务，也是一项长期而艰巨复杂的系统工程，是医改中的“制高点”。
医改启动后，我到医院看病会有什么变化?
相信不少人都和有约君一样，首先关心改革启动对自己的“钱袋子”有什么影响。有约君了解到，全面取消药品加成后，公立医院的一部分合理收入部分将会减少。这一部分中，80%会通过调整医疗服务价格来补偿。
不过别担心，这次调价，按照“总量控制，结构调整，有升有降，逐步到位”的原则，总体上是不会增加病人的负担哒。
至于具体到每个病人，可能会因为病人的病情、医疗需求等实际情况不同而出现一些差别：
以用药为主的病人，取消药品加成后，医疗费用负担将会减轻。
以手术等诊疗项目为主要治疗手段的病人，费用则可能会有小幅增长。
用市医改办主任唐小平的话说，长远来说，取消药品加成最终会让药品回到治病的功能，有利于引导合理用药、合理治疗，有利于维护公立医院的公益性，对广大病人来说是长期的利好。
广州这次的医改方案和其它城市比有什么特别吗?
wuli广州地区集中了华南优质医疗资源，可想而知公立医院改革涉及面广，影响深远。
2016年6月，相关部门便开始调研、起草综合医改方案，经过多次调研、广泛征求意见、反复讨论，20多易其稿，才最终敲定改革方案。方案坚持严格依据国家、省有关医改政策文件，同时又借鉴兄弟省市经验做法，体现出了不少自己的特点。
一是实施联动改革，广州地区所有公立医院，同步实施改革。
二是体现政府办医责任，提出逐年增加财政投入，明确医院因为取消药品加成而减少的合理收入按价格调整、财政补偿、医院降低运行成本三个渠道解决。其中，通过医疗服务价格调整，补偿80%的减少收入，后两个渠道分别解决10%的减少收入。有约君了解到，在国内一些城市，补偿方案是90%医疗服务调价、剩下10%靠医院自我消化。
三是推进“管办分开”，提出组建广州市公立医院管理管理委员会，提高对公立医院的管理效能。
四是坚持药品(医用耗材)带量采购。建立医院药品集团采购平台，推动广州地区公立医院药品(耗材)统一组团、集中招标采购，实施统一配送，减少流通环节，控制药品(耗材)采购价格。
五是深化医保支付方式改革。扩大按病种付费的病种数，在全市推广“农村居民门诊一元钱看病”新模式，制定促进基层首诊的医保优惠政策，引导建立分级诊疗新秩序。
六是合理确定医务人员薪酬水平。
七是调整医疗服务价格与财政补偿措施互动。普遍下调大型设备检查项目和检验项目价格，上调体现医务人员技术劳务价值的手术、门诊诊查费、护理费、中医及民族医等项目价格。在财政补偿方面，提出“定额+差异化”补偿方法。
公立医院改革会有哪些效果呢?
预计到2018年底，本次公立医院综合改革的各项改革目标将会基本实现。届时，在广州公立医院看病，就医费用会更趋合理。因为全面实施了药品价格“零加成”，有望全面破除以药补医机制，医疗服务价格得到理顺，价格形成机制更趋完善，医保支付方式改革取得新突破，医药费用不合理增长得到有效控制，卫生总费用增幅与本地区生产总值增幅相协调，总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例控制在20%以下。
到时，医疗服务质量也将明显提升。“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗就医格局基本形成。市民的就医习惯出现改变，小病、常见病、慢性病到基层医疗服务机构，三级医院普通门诊就诊人次占比明显降低，大医院人头涌涌的情景有望得到改观，市民群众看病就医的便利性、可及性不断提高。医疗行为更加规范，整体就医环境更加安全有序，医疗服务能力明显提升，样样都好了，大家开心，医患关系也就更加融洽啦。
另外，医院运行管理会更加科学。到时，广州会基本建立起政府有效主导、市场充分调节的现代医院管理制度，体现公益性、调动积极性、保障可持续的医疗卫生新机制有序运行。医院人员收入分配制度激励作用更加突出，医务人员的技术劳务价值将比现在得到更加充分体现。
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