肛瘘的治疗方法_肛瘘患者饮食注意事项
肛瘘,民间俗称“老鼠偷粪”.肛瘘一旦形成,就不大可能自然愈合.肛管直肠瘘主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常称为肛瘘。肛瘘怎么办?有哪些效果佳的肛瘘的治疗方法呢?下面就是学习啦小编给大家整理的肛瘘的治疗方法，希望大家喜欢。
肛瘘的治疗方法
一、非手术治疗：
1.药物治疗：用于治疗肛瘘的急性炎症，由于致病菌多为大肠杆菌、变形杆菌、结核杆菌，常使用对革兰氏阴性杆菌的抗生素或广谱抗生素，如磺胺类药物、四环素、庆大霉素、卡那霉素等。
2.外洗药物：高锰酸钾(1∶5000)坐浴，或用中药祛毒汤熏洗。
3.外用软膏：急性炎症期，可用磺胺软膏、四黄膏、金黄膏等，目前常用的马应龙痔疮膏有消炎止痛的作用。
二、手术治疗：
1.切开法：
切开法的适应症：①瘘管通过外括约肌皮下层与浅层之间的肛瘘。②瘘管通过外括约肌浅层与深层之间的肛瘘。③内括约肌与外括约肌之间的肛瘘。④瘘管通过肛门直肠环，但其局部病变已经完全纤维化，而且与周围组织已发生疤痕粘连的肛瘘。⑤位于皮下坐骨直肠间隙、肛门后间隙的肛瘘支管。
切开原则：①切开部分要不影响或基本上不影响肛门括约功能。②如切开肛门直肠环，必须是病变的局部已经完全纤维化，而且与周围组织发生瘢痕粘连，切开后不应出现肛门失禁。③切开部分应位于肛门直肠环以下或与肛门直肠环无关的部位。
切开方法：取侧卧位或截石位，局部消毒，局麻或骶麻，用探针寻找内口，将管道病变探查清楚，将主管及支管一一切开，搔刮腐烂组织，结扎内口，伤面修整平顺后凡士林油纱条、纱布、胶布固定，每日用温水坐浴。若伤面不新鲜，前二天用红粉纱条换药，之后改用玉红膏油纱换药至创面愈合。瘘管切开术对低位肛瘘来说，因瘘道仅侵犯外括约肌浅层和皮下层，故破坏性小，引流通畅，有利修复，痊愈后瘢痕组织较小，手术技巧简单，根治率较高。对高位肛瘘而言，由于术者往往担心创面引流，故大部分切口较大，大多数都需要切断外括约肌深层肌纤维，所以术后有很大一部分病人有不同程度的大便和气体失禁，显然这种疗法不适用于深部的高位肛瘘。
2.切开缝合法：此种方法是将病变组织彻底切除后，将创面缝合，若处理恰当，效果较好，适用于管道较长的低位单纯性肛瘘。
切开缝合方法：术前常规准备，侧卧位，麻醉后，确定内口位置，从外口插入探针经内口穿出，将探针用于勾出肛门外，再沿探针将管道从外口切至内口，切开整个管道，结扎内口两侧感染的肛隐窝，并将管道全部切除。注意切除所有支管，缝合前注意止血，冲洗伤口然后分层缝合，切口近端要开放，便于引流。
3.瘘管切除法：瘘管切除法的目的是将病变组织一并切除，适用于瘘管管壁粗硬的低位肛瘘。
瘘管切除方法：侧卧位，常规消毒，麻醉后，判明内口位置，用美兰再次证实内口部位，以粗探针从外口插入，从内口穿出，于瘘道两侧的皮肤上作切口。将探针弯曲为环，左手握住环形探针两端用力向外牵拉，将整个瘘道提起，沿切口继续切入，切面斜向下至瘘道的深层处，两侧切口会合将管道从内口到外口作整块切除，创面修整呈V形，压迫止血。本疗法的优点是一次将病变组织切除，引流通畅，缺点是破坏性大，伤面大，愈合时间长，且瘢痕大，常导致肛门的畸形。仅适用浅表肛瘘。
中医治疗：
本病的治疗，当注意攻、补的适宜，治实不忘补虚，补虚则当顾其实。根据本病的特点，应注重内外兼治、整体与局部并重，初起寒热交作，大便坠痛，宜用轻剂解散。已成内热，口干，大便秘结，脉沉实而有力者，当下之。肛门肿痛，常欲便而下坠作痛者，导湿热兼泻邪火。肛门焮肿疼痛，小便涩滞，小腹急胀者，清肝利小水。出脓腥臭，疼痛不减，身热者，养血、健脾、更兼渗湿。脾胃虚弱，不能收敛者，滋肾气、补脾胃。
肛瘘术后八大注意事项
饮食
首先要清淡饮食，吃一些流质食物，易消化，应食含纤维素丰富的食物，如青菜、竹笋等。少食鱼、虾、蟹等发物及油煎熏烤的食物;宜多食清淡易于消化的食物以及新鲜水果和新鲜蔬菜。
休息
必须休息，避免过劳，休息对减轻术后出血及肛门局部症状十分重要，因此我们建议患者适当休息。
保持清洁
注意肛门部的清洁卫生，坚持便后坐浴。还要保持肛门周围清洁，术后创口应严格按照外科护理常规每天换药，7-9天拆线;否则创口感染、延期愈合。
锻炼
坚持肛门功能锻炼，提肛是一种既简便、又实用的肛门功能锻炼方法，具有预防和治疗肛门疾病的双重作用。
复查
出院后门诊随访，半月内定期复查，定期来作检查，至于来院检查的次数，依疾病的轻重而有所不同，一般在出院时医生会有所嘱咐。
肛瘘的预防方法
预防肛瘘一
肛瘘的预防要注意饮食宜清淡，少食辛辣，煎炒，油炸，烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果，蔬菜和纤维性食物，多饮水，尤其是香蕉，蜂蜜类润肠通便食物。
预防肛瘘二
不要久站久坐，适当增加运动，特别是提肛运动。
预防肛瘘三
每天定时大便，(没有大便也要定时到厕所做排便条件反射训练)，每次大便时间不宜过长，以5分钟左右为宜。
预防肛瘘四
肛瘘的预防在便前便后坐浴熏蒸，保持肛门的清洁，也是肛瘘注意事项中尤其要重视的一点。
预防肛瘘五
每天早上起来的时候喝一杯温盐水或凉白开水，以促进肠蠕动。
预防肛瘘六
如果大便干燥的情况下，可以适当服用润肠通便的药物，长期服用不仅会加重便秘而且会形成药物依赖性。
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