浅谈护理本科毕业论文范文
浅谈护理本科毕业论文范文
护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。下面是学习啦小编为大家整理的浅谈护理本科毕业论文范文，供大家参考。
浅谈护理本科毕业论文范文篇一
《 肿瘤病人化疗身心护理探索 》
【导读】肿瘤是当今世界对人类健康和生命威胁最大的疾病之一。一旦病人知道所患疾病是恶性肿瘤，在心理上会产生不同程度的压力，导致病人情绪低落、意志消沉，甚至悲观失望，丧失了与疾病作斗争的信心，影响治疗和护理工作的进行。
1.临床资料：
我院20O6截至二零零七年一月至三月January310例化疗患者，男143，女167，年龄22-81岁，平均51岁，其中110例乳腺癌，100例胃肠道肿瘤，30例肺癌，食管癌5O例，20例肝癌。
2.心理分析：
2.1心理恐惧癌症患者：恶性肿瘤一般的理解都是片面的不同程度，有恐惧，认为癌症是“绝症”，甚至认为癌症是一种“死刑和缓刑的人”，还真是“谈癌色变”。
2.2怀疑心理：确诊癌症患者之前有疑似肿瘤患者因精神，紧张，烦躁不安，到处求医，做各种专项检查。
2.3情绪反应感到失望：当患者得知自己得了癌症，他产生了悲观失望，超过预期，安排到死亡超过生存，很少考虑现实疾病的治疗和处置，不安，犹豫举棋不定。
2.4“社会偶联”的悲观情绪：患者的亲属和朋友，同事和邻居，一旦得知自己得了癌症不禁产生一种同情和举办“告别”的心情去拜访他，甚至在遥远的过去关系携带东西送，以示爱情，但这样做会伤害到患者，甚至有可能导致绝望的病人。
2.5化疗药物依赖心理：患者一阶段适应，承认了自己的“病人角色，在一个平静的心情，把希望寄托在各种治疗的患者产生盲目依赖化疗，只追求数量，考虑全面。治疗(营养和心理治疗)和全身免疫状态的少。
2.6抗药物患者的心理：害怕化疗，化疗药物他们很难适应疼痛，药物疗效和缺乏信心的物理效应。
3.建立一套合理的心理护理：
3.1患者对真理的癌症应该是适度保守秘密，以免病人过于紧张和恐惧。要知道他们的癌症病人，应给予科学的解释，安慰和鼓励，病人能正确对待疾病。
3.2心理起源和恢复精神和生活指导，了解肿瘤综合治疗的重要意义，以及意志和情感的作用，治愈疾病，消除与治疗相关的不利因素。
3.3及时维护，及时进行心理辅导病人的心理活动，消除悲观情绪。病，化疗的患者的特征。
3.4调动各地的病人护理的病人，在家庭中的微妙变化，会影响患者的情绪，如果他爱家人，病人的悲观情绪就会减轻甚至消失，反之，患者会增加心理悲观。
3.5营造一个温馨，舒适，安静，优雅，适宜温度为生活环境的患者。保持室内通风良好，光照充足，良好的生活环境，可以帮助患者放松身心，促进人与人之间的关系，提高心理治疗的效果，患者在轻松，愉快的气氛配合治疗，治疗以达到目标。
4.局部毒副反应的护理：
静脉注射的化疗药物，如在血管渗漏会引起局部刺激，组织糜烂，坏死，疼痛。这种情况应立即停止注射，血液分娩后拔出针头;泄漏区域注射50-200毫克氢化可的松，以减少局部组织反应，减轻疼痛，也可用于利多卡因和密封圈;局部可用冰块冷24小时，避免热敷，金黄粉加凡士林或50%硫酸镁湿敷外敷后24小时。化疗药物也可引起血栓性静脉炎，尤其是药物浓度过高，是一个更可能的原因，累了静脉变性，疼痛。防治方法是由小静脉注射计划，并合理降低药物浓度，减慢输液速度。
5.其他反应：
恶心，呕吐，厌食或溃疡，做好解释工作，化疗前，消除或减轻患者的紧张，适当使用镇静剂或抗呕吐药的化疗前，在同一时间注射的化疗药物能自觉地聊到病人，分散。可在治疗前，如长春新碱充分说明有神经毒性反应，部分患者治疗后出现麻木，疼痛，四肢震颤等现象，这些反应，应是耐心向病人解释，多数患者会逐渐消失停药后。有些药物可以使患者的骨质疏松症，所以病人下床活动或行走在湿滑的地面上，应避免摔跤引起骨折。
6.护理经验和结论：
根据癌症病人，理解，文化素质，采取不同的心理护理。农村来的病人，一般采取“躲”的道理是指，如肺告诉他，“肺结核”，肝癌告诉他“肝硬化”，让病人树立信心。时间长了，有些病人会知道一些“隐藏”，我们必须选择一个单间或者双人间住，尽量减少病人的“知情”的机会，避免在病人情绪低落，信心丧失治疗。
初步交谈，一些知识修养，乐观的病人，它必须知道有他的病情略知一二，我们以必要的医学知识，心理学知识和沟通。有人说“化疗”二字，可反射性产生了恐惧，恐惧恶心，呕吐，脱发等副作用，在这种情况下，我们告诉患者随着医学科学的发展，化疗是开发“高效率”的方向，使化学疗法和化学疗法的副作用减少到最低的最佳效果，但这些副作用可以用药物，即使是轻微的反应被阻止，在停止化疗后很快就会恢复。多年的临床实践证明，只要病人心情轻松舒展，有一定的帮助治疗。
护理人员细心的观察，分析等一系列的心理护理，化疗期间大多数癌症患者，可以消除恐惧，绝望，偏执，保持情绪稳定，在“现实”面前正确的态度，并愉快地配合治疗，并获得满意的疗效医|学教|育网搜集整理。因此，我们根据不同的心理不同的肿瘤患者中，心理和行为干预，及时有效，帮助患者消除癌症死亡的误解，提高生活质量，延长生存期。
参考文献：
[1]张继良。化疗所致恶心呕吐防治进展[J].实用护理杂志，1999.32(8)：5.
[2]汤钊猷。现代肿瘤学[M].上海医科大学出版社，2000，9.2.
[3]陈小红，吴姜华，陈萍。肺癌化疗患者健康教育需求分析[J].现代肿瘤医学，2004，10(5)：492.
[4]左文述，徐忠法，刘奇。现代乳腺瘤学[M].济南：山东科学技术出版社，1996，38.
浅谈护理本科毕业论文范文篇二
《 谈新生儿窒息护理 》
【摘要】目的探讨新生儿窒息复苏后的观察和护理方 法。方法对42例窒息新生儿的临床护理资料进行回顾性分析。结果42例发生窒息的新生儿，除两例伴有颅内出血放弃治疗，1例伴有肠麻痹肾功能衰竭，1例伴 有肺出血死亡外，其他38例全部治愈出院。结论在工作中我们体会到及时抢救和有效的复苏及复苏后正确的护理和治疗，能够提高新生儿窒息抢救成功率，减少并 发症的发生。
【关键词】新生儿;窒息;复苏;观察;护理
1.临床资料：
2007年1月至2007年12月，在我院出生和外院转入我科的新生儿中，有42例发生窒息。 中轻度窒息(阿氏评分)28例，重度窒息14例，因母亲患糖尿病引起窒息1例，母亲患妊娠高血压5例，前置胎盘5例，脐带绕颈6例，羊水胎粪污染有胎儿宫 内窘迫7例，产程延长5例，头盆不称2例，破宫产3例，早产8例，合并颅内出血9例(头颅CT证实)，肠麻痹1例，肺出血1例，临床治愈38例，放弃治疗 2例，死亡2例。
2.抢救方法：
在胎头娩出后，助产者必须用左手自鼻根向下颌挤压，尽量挤尽口鼻内粘液和羊水。胎儿娩出后使新 生儿仰卧，肩下垫起，使头后仰，用吸管吸净鼻咽喉及口腔粘液、羊水，负压不超过30mmHg，每次吸10秒，保持呼吸道通畅，如果呼吸道粘液堵塞部位深， 可用喉镜进行气管插管吸出。亦可用徒手插入法。动作必须迅速及时，要在生后1分钟内完成，注意勿损伤呼吸道粘膜。清除呼吸道异物后不能呼吸者，可以进行人 工呼吸，同时给予吸氧。心率慢于60次/分钟者应先用胸外心脏挤压。经上述处理，心率仍不见改善，应予药物辅助治疗，复苏过程中要确保输液通畅。整个复苏 过程中必须保暖。患儿娩出后立即擦干新生儿潮湿的身体，减少散热，最好有远红外线保温床设备。因寒冷会提高代谢增加耗氧，加重酸中毒。
3.窒息后的护理：
对窒息的新生儿进行及时有效的复苏，首先保持呼吸道通畅，建立有效呼吸，增加通气，保证氧气的供给。其次是维持有效循环和药物治疗等。
3.1保暖：
在无暖箱的情况下，可将婴儿贴身放在母亲怀中，外面盖上衣被，或用热水袋保暖。但需防止意外，发生烫伤，水温以不超过50℃为宜。
如有条件的地方，可将患儿置于暖箱中。暖箱温度应根据患儿体重调节。患儿皮温尽量维持在36.5℃左右的中性温度，以减少耗氧量。
3.2监测生命体征：
呼吸是监护的重点。如果呼吸频率持续大于60次/分，呼吸暂停大于15秒~20秒/分，伴有心 率下降，唇周及四肢肢端发绀，并常有呼气性呻吟，这时患儿常需要氧气吸入。一般采用头罩给氧4~5升/分。应根据血气分析结果调整用氧浓度，因为低氧会造 成重要器官不可逆的损害，长期高浓度吸氧又会造成氧中毒。
心率和血压的监测，它们常随呼吸情况而改变，监护中主要测心率，注意心音强弱，心律齐否。心率 如果低于80次/分，应采取胸外心脏按压或应用兴奋心脏的药物。如果心率高于180次/分以上，并伴有肝肿大，可能有心衰发生，根据医嘱使用强心药等。如 果有心动电流图、心脏超声等设备，则可早期发现异常，及时通知医生，并配合抢救，对提高患儿的成活率起到积极作用。血压的收缩压约45~80mmHg.
3.3观察病情变化：
因新生儿窒息可引起一系列并发症的发生，为防止并发症的发生和预后良好。我们必须严密观察患儿 的不良表现，如哭声大小、有无尖叫、四肢肌张力、末梢循环、皮肤温度及颜色、各种反射是否正常、意识有无障碍、大小便情况等。如发现上述有异常，应采取积 极措施，防止病情进一步加重影响患儿的生命。
由于窒息缺氧患儿的肛门括约肌松弛，胎粪可在生前已部分排除，而生后无粪便或因肠蠕动减少而少 粪便，也可因窒息缺氧血液重新分布而致肠道缺血。于生后几天出现腹胀和带血性大便，小便也因缺氧缺血导致肾脏受损引起排尿减少。故对大小便的次数、量、颜 色、性状的观察和记录都具有重要意义。
3.4预防感染：
因为新生儿机体抵抗力低，病原菌易侵入机体引起感染，可适当应用抗生素。新生儿要求住单间或同 病种患儿住在一起，减少探视人员，工作人员接触患儿前后应洗手、戴口罩、穿工作服及干净鞋子。有呼吸道感染者禁止接触患儿。患儿所用物品必须清洁，必要时 需经过高压消毒后使用。病房每天用紫外线消毒一次，做好患儿的皮肤、臀部及脐部护理。
3.5喂养：
轻度窒息复苏后的新生儿，如反应好、吸吮力好，可直接喂母乳。如果吸吮能力差者，可用滴管或胃 管喂养。重度窒息复苏恢复欠佳者，适当延迟开奶时间，防止呕吐物吸入再次引起窒息。如果喂养不能保证营养供给者，给以静脉补液，一般先静脉点滴10%葡萄 糖，以后根据需要加滴复方氨基酸、中性脂肪、血浆等进行静脉高营养治疗。
3.6安静：
窒息儿必须保持安静，减少搬动，护理和操作尽量集中进行，动作要轻柔。头部略抬高以减少颅内出血。
4.体会：
本文中42例发生窒息的新生儿，在胎儿出生后，采用新法复苏技术及复苏后生命体征和病情的监护 及精心的护理，及时的治疗，除2例伴有颅内出血放弃治疗，1例伴有肠麻痹肾功能衰竭，1例伴有肺出血死亡外，其他38例全部治愈出院。提示我们在新生儿发 生窒息时，必须及时进行有效的复苏技术及监护生命体征的变化，因缺氧可引起多器官的损害，特别是大脑在缺血缺氧四分钟以上，就会发生不可逆的损害，而且窒 息儿的智能异常医|学教|育网搜集整理，并发症发生均与缺氧时间存在重要关系。因此，应正确有效地处理，力争尽快复苏，减少后遗症发生，降低围产儿死亡率和优生优育有极其重要的 意义。新生儿窒息的治疗与护理，不需要名贵药物、名贵仪器，最主要的是需要医务人员的责任心、爱心和信心。
浅谈护理本科毕业论文范文篇三
《 护士对连续排班模式工作满意度影响 》
论文关键词：连续性排班模式;满意度;健康教育;护理质量
论文摘要：目的探讨连续性排班模式对护理工作满意度的影响。方法实施连续性排班模式，并调查实施连续性排班模式前后患者满意度、病区健康教育完成情况。结果实施连续性排班模式后患者满意度、病区健康教育完成率较实施前有较大的提高。两组比较，经统计学分析，均P<0.05.差异具有统计学意义。结论连续性排班模式使护理人力资源的使用更科学合理。有利于护理服务和护理质量的提高。
护士传统的排班方法是非连续性分段排班。交接班的次数多，导致护理工作不连续，不利于护士对病人需求的了解及病情的掌握与观察。从而出现了对病人服务不到位等缺陷。为提高护理服务质量，减少安全隐患，本科室自20o8年5月实行连续性排班模式，落实连续排班层级管理，减少了交接班的次数和安全隐患，提高护理服务质量，现将方法和结果报道如下。
1、资料与方法：
1.1一般资料：
本科室共有病床40张，护士13名，其中主管护师5名，护师4名，护士4名。工作年限2—25年，其中17—25年4名，2—14年9名。
1.2方法
1.2.1人员的安排科室主任及护士长对全科护士的综合能力进行评价。根据护士的职称、学历、年资、实际工作能力、临床经验、管理协调、业务技术指导能力选出3名责任组长。上报护理部、人力资源部备案，进行新老搭配编组，分成2组，每组4名护士。
1.2.2制订职责组长的职责：直接负责抢救室患者及特级病房患者的治疗和护理，负责当班时段的工作调配，参加并组织配合抢救，并对当班护士进行技术指导，帮助解决疑难问题，监控当班时段内各项护理质量及病区管理及质控病历书写质量。尤其加强对下一班护士的床边交接指导工作。组员的职责：负责本组患者一切治疗及部分护理，健康教育与病历书写。
1.2.3排班方法排班采用连续排班方法。3班时间分段上采用模式为：白班(A班)07：30一15：00，上夜班(P班)15：00—22：30，下夜(N班)22：00一08：00.每班设组长1名，24h仅需交接班3次。
1.3评价方法：
评价实施APN连续性排班模式前后患者满意度、病区健康教育完成情况。
1.4统计学方法：
数据采用百分率表示。
2、结果：
实施APN连续性排班模式前后患者满意度、病区健康教育完成情况比较见表1.从表1可见，实施APN连续性排班模式后患者满意度、病区健康教育完成率较实施前有较大的提高，两组比较，经统计学分析，均P<0.05，差异具有统计学意义。
3、讨论：
实行APN排班模式后，通过合理调配交接班时间及利用现有的护理人力资源，提高了护理人员在班时间的利用率。本调查结果显示，实施APN连续性排班模式后患者满意度、病区健康教育完成率较实施前有较大的提高，两组比较，差异具有统计学意义(均P<0.05)。分析原因如下：传统的排班方式存在着因高年资护士一般值两头班。中午时段及夜班大部分都由低年资护士承担，隐含了中午、晚上对患者护理的不安全因素，而且夜班只有1名护士负责全病区的护理治疗和抢救，工作强度大，出现错误的机会也相对增加医|学教|育网搜集整理，因此护理质量和病人安全难以得到保障，容易导致护理缺陷的发生;而APN连续性排班方式，每个班至少有2名护士值班，而且采用新老搭配方式，加强了高峰时段和中午、晚夜班等薄弱环节时段的护理力量。护士由单独承担责任和风险变为由小组团队共同承担责任和风险，使过去由于夜间病人病情变化大，突发事件多、潜在性的不安、紧张及繁忙的工作量等因素所造成的工作压力由1名护士改为2名以上护士分担，增加夜班护理工作的安全系数，护理质量由终末控制变为过程控制，可以使护理安全隐患消灭在萌芽中。同时，APN排班合理均衡了每天的工作量，把白天的部分工作分移到P班，适当减少白班的工作量，使白班的工作真正落到实处，如对患者进行心理护理，实施健康教育;每班都有责任组长或小组长加强护理工作的督促和管理，避免护理工作部分时段脱节;晚班都有双人查对，增加了各项治疗的安全性，真正做到护理工作的连续性和无缝隙，提高了患者满意度。
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